परिभाषा
नेफ्रिटिक कोलिक एक सिंड्रोम है जो गंभीर दर्द के कारण होता है जो आमतौर पर गुर्दे से मूत्रवाहिनी तक गुर्दे की पथरी या मूत्र पथरी को हटाने के कारण होता है। यह चैनल, मूत्रवाहिनी, पत्थर को निकालने के लिए बहुत संकीर्ण है यदि यह बहुत बड़ा है और अटक जाता है। मूत्रवाहिनी को एक अन्य अंग द्वारा, एक ट्यूमर द्वारा, एक सूजन द्वारा या सर्जरी के बाद (शायद ही कभी) स्कारिंग द्वारा संपीड़ित किया जा सकता है। दर्द बेहद हिंसक है और दवा में सबसे खराब ज्ञात दर्द में से एक है।
लक्षण
दर्द अत्यंत महत्वपूर्ण है, आप अचानक पीठ के निचले हिस्से में तीव्र और हिंसक रूप से महसूस करते हैं और जननांगों को विकीर्ण या नहीं करते हैं। यह केवल एक पक्ष को प्रभावित करता है, दर्द उस तरफ, जननांगों और आंतरिक जांघ तक फैलता है। रोगी को पसीना आता है, लेकिन आमतौर पर बुखार नहीं होता है। वह पीला, चिंतित और उत्तेजित है और दर्द से राहत पाने में विफल रहता है। मूत्र आमतौर पर सामान्य दिखता है, लेकिन कभी-कभी इसमें रक्त हो सकता है।
निदान
निदान पूरक परीक्षणों द्वारा किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड या अल्ट्रासाउंड शामिल है, जो मूत्रमार्ग में एक बाधा की उपस्थिति और पाइलोथेलियल गुहाओं के फैलाव के साथ गुर्दे में रुकावट के संभावित प्रभाव को प्रकट करता है।
वे आमतौर पर अल्ट्रासाउंड के अलावा किए जाते हैं:
- एक एक्स-रे जो संभावित दर्द के अन्य कारणों को समाप्त करता है (पाइलोनफ्राइटिस, एपेंडिसाइटिस, आंतों की रुकावट, बृहदान्त्र की सूजन, आदि), या कभी-कभी पथरी की कल्पना करने के लिए (कुछ दिखाई नहीं देते हैं, इसके संविधान पर निर्भर करता है)।
- एक स्कैनर,
- एक अंतःशिरा यूरोग्राफी,
- मूत्र परीक्षण या संस्कृति (मूत्र संस्कृति), कभी-कभी (एक जीवाणु की खोज में जो मूत्र पथ के संक्रमण का कारण हो सकता है)।
इलाज
प्रारंभिक लक्ष्य दर्द को दूर करना है: यह आमतौर पर गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (इबुप्रोफेन), एंटीस्पास्मोडिक्स (फ्लोरोग्लुकिनोल), कभी-कभी मॉर्फिन का उपयोग करके अंतःशिरा दिया जाता है। पथरी को कभी-कभी मूत्र के माध्यम से प्राकृतिक तरीकों से अनायास निकाला जा सकता है। हालाँकि, यह बना भी रह सकता है और इसका निष्कासन आवश्यक है। पत्थर को लिथोट्रिप्सी के साथ नष्ट किया जा सकता है, एक तकनीक जो पत्थरों को सदमे तरंगों से तोड़ती है। दुर्भाग्य से, इस तकनीक को सभी गणनाओं पर लागू नहीं किया जा सकता है। एक अन्य उपाय मूत्रमार्ग के माध्यम से एक कैथेटर पारित करने के लिए पत्थरों (ureteroscopy) को भंग करने के लिए है। अंतिम विकल्प के रूप में, सर्जरी का उपयोग कुछ प्रकार के पत्थरों के लिए किया जाता है।
निवारण
सही ड्यूरेसीस (24 घंटे में खाली किए गए मूत्र की मात्रा) को बनाए रखने के लिए बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करके नेफ्रिटिक शूल की पुनरावृत्ति को रोकना संभव है, जो प्रति दिन दो लीटर से अधिक है। प्यूरीन से समृद्ध कुछ खाद्य पदार्थ (विसेरा, चारकुटर) पत्थरों के निर्माण के लिए जिम्मेदार होते हैं: यदि उनका सेवन कम हो या एलोप्यूरिनॉल लिया जाए तो यह पर्याप्त नहीं है।
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