ब्रैडीकार्डिया, यानी धीमी गति से हृदय गति, हमेशा चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। चेक धावक जटोपेक को बहुत अच्छा लगा, भले ही उनके आराम दिल ने केवल एक मिनट में 30 बार हराया। हालांकि, हम में से ज्यादातर के लिए, इस तरह की धीमी पल्स हमारे दैनिक जीवन को प्रभावित करती है यदि पेसमेकर को प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है।
ब्रैडीकार्डिया हृदय की दर 50 बीट प्रति मिनट से कम है, लेकिन यह एक मनमानी सीमा है। शारीरिक कारणों से, हृदय गति बहुत कम हो सकती है, उदाहरण के लिए युवा लोग खेल (विशेष रूप से धीरज के खेल) का अभ्यास करते हैं। उनके पास एक मजबूत, प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशी है, जो दूसरों की तुलना में संकुचन के दौरान अधिक रक्त बाहर निकालती है, इसलिए यह शरीर को धीमी गति से 30-40 बीट प्रति मिनट पल्स पर इष्टतम रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने में सक्षम है।
हालांकि, मंदनाड़ी भी रोगग्रस्त हो सकती है, लेकिन हमेशा इलाज नहीं किया जाता है। यह रोगी की उम्र, कल्याण और हास्यबोध पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति एक नाड़ी के साथ अच्छी तरह से काम करता है जो मानकों के अनुसार बहुत धीमा है, तो वे आमतौर पर केवल निगरानी रखते हैं। हमारे पास अधिक से अधिक सबूत हैं कि दिल धड़कता है, संभावित रूप से लंबा जीवन होगा।
रात में दिल भी धीमा हो जाता है, जब इसके काम की मांग कम हो जाती है। यह एक प्राकृतिक और वांछनीय घटना है, जिसकी अनुपस्थिति पैथोलॉजी है। स्वस्थ लोगों में, नींद के दौरान हृदय की दर, पारंपरिक ब्रेडीकार्डिया की सीमा से भी नीचे, इसका कोई परिणाम नहीं होता है।
विषय - सूची
- ब्रैडीकार्डिया - लक्षण
- ब्रैडीकार्डिया - कारण
- ब्रैडीकार्डिया और साइनस नोड और दिल ब्लॉक
- ब्रैडीकार्डिया - उपचार
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ब्रैडीकार्डिया - लक्षण
ब्रैडीकार्डिया के लक्षण शुरू में हल्के हो सकते हैं और धीरे-धीरे गंभीर हो सकते हैं या अचानक हो सकते हैं और दिल की धड़कन में रुकावट सहित नाटकीय हो सकते हैं। सबसे आम लक्षण हैं:
- सिर चकराना,
- आँखों के सामने धब्बे,
- धीमी गति से कार्य करना,
- कमजोरी,
- ताक़त की कमी,
- शारीरिक प्रदर्शन में कमी।
हालांकि, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण बेहोशी और अल्पकालिक ब्लैकआउट भी हो सकते हैं। उनका परिणाम गिरता है, अक्सर सिर की चोटों और हड्डी के फ्रैक्चर के लिए अग्रणी होता है।
ये सभी लक्षण निरर्थक हैं, अर्थात् उन्हें कई बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और इसलिए ब्रेडीकार्डिया के अलावा अन्य कारणों पर विचार किया जाना चाहिए। हालांकि, एक विशिष्ट लक्षण तथाकथित है क्रोनोट्रोपिक अक्षमता, अर्थात् उन स्थितियों में हृदय गति में तेजी लाने में विफलता, जिसमें यह होना चाहिए (तनाव, व्यायाम)।
ब्रैडीकार्डिया - कारण
कारण हमेशा उत्तेजना-संचालन प्रणाली में झूठ नहीं होता है। ब्रैडीकार्डिया के कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- हृदय की मांसपेशियों के अन्य रोग,
- उच्च रक्तचाप, तंत्रिका संबंधी विकार,
- ली गई दवाएं,
- इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (अतिरिक्त पोटेशियम का स्तर),
- हाइपोथायरायडिज्म।
ये माध्यमिक कारण हैं जो आमतौर पर सुधारात्मक हैं। प्राथमिक उत्तेजना-संचालन प्रणाली में ही होते हैं। इनमें से सबसे आम है उम्र बढ़ने के कारण सिनोट्रियल नोड या चालन मार्गों के फाइब्रोसिस।
धीमी लय का कारण (कभी-कभी अनियमित भी) संक्रमण (उदाहरण के लिए मायोकार्डिटिस या लाइम रोग) के परिणामस्वरूप इस प्रणाली को नुकसान होता है, और दिल का दौरा पड़ने के परिणामस्वरूप चालन मार्गों के निशान।
ब्रैडीकार्डिया भी एक और अतालता का परिणाम है - पेरोक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन, 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आम है, जो उत्तेजना-संचालन प्रणाली को कमजोर करने का कारण बनता है।
इस कारण से, वृद्ध लोगों को हृदय ताल की बारी-बारी से त्वरण और मंदी का अनुभव होता है, जिसे टैचीकार्डिया-ब्रैडीकार्डिया सिंड्रोम कहा जाता है।
ब्रैडीकार्डिया और साइनस नोड और दिल ब्लॉक
साइनस नोड रोग और हृदय ब्लॉक दो मुख्य प्रकार के विकार हैं जो ब्रैडीकार्डिया का कारण बनते हैं। पहला प्राकृतिक पेसमेकर की विफलता से संबंधित है - सिनोट्रियल नोड।
यह शरीर की जरूरतों के संबंध में बहुत कम आवेग उत्पन्न करता है या उन्हें एक पल के लिए भेजना बंद कर देता है। फिर इसका कार्य स्थानापन्न प्रोत्साहन केंद्रों द्वारा लिया जाता है - हृदय कोशिकाएं विद्युत आवेगों को उत्पन्न करने में विशेष। लेकिन उनके द्वारा उत्पन्न ताल बहुत धीमी है।
ऐसा भी होता है कि प्राकृतिक पेसमेकर ठीक काम करता है, लेकिन इसके द्वारा भेजे जाने वाले उत्तेजना प्रवाहकत्त्व मार्ग में हिचकते या अवरुद्ध होते हैं: एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, हिज़ बंडल या इसकी शाखाओं में। इस स्थिति को हार्ट ब्लॉक या एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक कहा जाता है। इसके तीन स्तर हैं:
- मैं सभी आलिंद आवेगों को निलय में जाता हूं, लेकिन बहुत धीरे-धीरे,
- II में - उनमें से कुछ उन तक नहीं पहुंचते हैं,
- III में, वे बिल्कुल नहीं पहुंचते हैं और निलय एक वैकल्पिक लय शुरू करते हैं, साइनस लय की तुलना में धीमा।
ब्रैडीकार्डिया - उपचार
स्वस्थ दिल वाले लोग ब्रेडीकार्डिया को अच्छी तरह से सहन कर सकते हैं। हालांकि, अगर इस अंग की स्थिति और सामान्य रूप से संचार प्रणाली (उदासीन धमनियों) वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देती है, कम हृदय गति और इसके काम में रुकावटें न केवल जीवन को बिगाड़ती हैं, बल्कि इसका इलाज नहीं होने पर इसके लिए खतरा पैदा करती हैं।
इसमें एक पेसमेकर का आरोपण शामिल है (फार्माकोथेरेपी केवल अस्थायी रूप से उपयोग की जाती है)। इस कॉम्पैक्ट डिवाइस में बैटरी चालित पल्स जनरेटर और इलेक्ट्रोड होते हैं। जनरेटर को उपक्लावियन क्षेत्र में त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है, आमतौर पर बाईं तरफ, और सीसा या इलेक्ट्रोड सही एट्रियम और / या दाएं वेंट्रिकल में डाला जाता है, जहां पर अतालता उत्पन्न होती है। उन्हें अक्सर हृदय के दोनों गुहाओं में रखा जाता है क्योंकि यह अलिंद और निलय के संकुचन का एक प्राकृतिक अनुक्रम प्रदान करता है।
पेसमेकर आरोपण जटिलताओं के जोखिम के साथ एक आक्रामक प्रक्रिया है, इसलिए यह केवल तब ही किया जाता है जब यह आवश्यक हो।
इलेक्ट्रोड दिल की गुहाओं के लिए जनरेटर से दालों का संचालन करते हैं, और इसकी प्राकृतिक उत्तेजनाओं के बारे में जानकारी लौटाते हैं। डिवाइस "बुद्धिमान" है। यह लगातार हृदय की मांसपेशियों की क्रिया पर नजर रखता है और जरूरत पड़ने पर ही विद्युत दालों को भेजता है।
इसकी एक और उल्लेखनीय संपत्ति हो सकती है - यह शरीर की जरूरतों के लिए उत्तेजना की आवृत्ति को समायोजित करता है, इस प्रकार शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय गति को तेज करता है और आराम के दौरान धीमा हो जाता है।
एक पेसमेकर का आरोपण रोगी को जीवन के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से बांधता है। प्रत्येक 6-12 महीनों में जांच करना आवश्यक है, बैटरी को हर 4-7 साल में बदल दें (यह डिवाइस कितनी बार चालू होता है) पर निर्भर करता है, कभी-कभी इलेक्ट्रोड या डिवाइस को फटकार भी देता है (डॉक्टर को इसे त्वचा के नीचे से निकालना नहीं पड़ता है)। इन कुछ असुविधाओं को जीवन के आराम और कई वर्षों तक इसके विस्तार से मुआवजा दिया जाता है।
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