प्रत्येक घाव या सर्जिकल कट त्वचा पर एक निशान छोड़ देता है। निशान के आकार, रंग और आकार पर क्या निर्भर करता है? क्या इसे कम किया जा सकता है? एक त्वचा विशेषज्ञ बार्टोज़ पावलिकोव्स्की के अनुसार, दाग को कम दिखने और चिकना बनाने के लिए बहुत कुछ किया जा सकता है। जाँच करें जब क्रीम, लेजर, इंजेक्शन, स्टेरॉयड या दबाव चिकित्सा मदद करते हैं।
जब हमारी त्वचा पर घाव का निशान होता है, तो हम चाहते हैं कि यह कम से कम दिखाई दे। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि चोट कैसे हुई (यह एक कट, काटने, जलना) है और उपचार की अवधि के दौरान हम घाव की देखभाल कैसे करते हैं। हमने त्वचा विशेषज्ञ से पूछने का फैसला किया कि कैसे उपचार के चरण और उससे आगे निशान की उपस्थिति में सुधार किया जाए। कौन से तरीके त्वचा पर निशान को हल्का, चिकना करने में मदद करते हैं।
दाग कैसे बनता है?
पुनर्जीवित त्वचा घाव को बंद करने के लिए कोलेजन फाइबर का उत्पादन करती है। इस अवस्था में अक्सर सूजन और लालिमा दिखाई देती है। घाव बंद होने के 48 घंटे बाद एक साधारण निशान बनता है और 3 महीने के बाद गायब हो सकता है, लेकिन बहुत बार नकारात्मक बाहरी कारक (जैसे संक्रमण, हीलिंग क्षेत्र को परेशान करने वाले कपड़े) और आनुवांशिक गड़बड़ी अनुचित निशान पैदा करती है, जो 18 महीने तक रह सकती है।
घाव के धक्कों और असमानता तब प्रकट हो सकती है जब कोलेजन फाइबर के उत्पादन में गड़बड़ी होती है, जो त्वचा की सतह के समानांतर घाव के चारों ओर संकेंद्रित परत बनाते हैं। सही उपचार प्रक्रिया में, टाइप III कोलेजन पहले दिखाई देता है, फिर इसे टाइप I कोलेजन द्वारा बदल दिया जाता है - छोटे और मजबूत तंतुओं के साथ जो निशान की संरचना को मजबूत करते हैं।
ध्यान देने योग्य निशान के जोखिम में क्या वृद्धि होती है?
ऐसे कई कारक हैं। त्वचा पर भद्दा निशान अक्सर घाव के संक्रमण या उपचार संबंधी जटिलताओं से जुड़ा होता है। अपर्याप्त स्कारिंग का जोखिम उम्र पर भी निर्भर करता है। कभी-कभी युवा लोगों की त्वचा बहुत जल्दी पुनर्जीवित हो जाती है, और इस तरह बड़े और मोटे निशान बन जाते हैं।
केलोइड्स, यानी केलोइड्स, आमतौर पर 10-30 वर्ष की आयु के लोगों में बनते हैं। यह ज्ञात है कि गहरे रंग की त्वचा वाले लोग, साथ ही झाइयां और रेडहेड्स, असामान्य त्वचा के झुलसने का खतरा अधिक होता है। हार्मोन का त्वचा की उपचार प्रक्रिया पर भी बहुत प्रभाव पड़ता है, इसलिए किशोरावस्था या गर्भावस्था के दौरान, त्वचा बड़े और अधिक उत्तल निशान विकसित कर सकती है।
क्या पपड़ी का टूटना निशान की उपस्थिति को खराब करता है?
ऐसा नहीं करना चाहिए! पोस्टऑपरेटिव घाव से निशान को हटाना (उदाहरण के लिए उन्हें एक नम धुंध पैड के साथ भिगोना) अक्सर त्वचा की उपस्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। स्कैब के नीचे हाइपरट्रॉफिक निशान ऊतक बन सकता है। ऊतकों को हमेशा अपने दम पर ठीक करना चाहिए।
वहाँ हैं, दुर्भाग्य से, इस तरह के और अधिक "घर" scarring के तरीके। कुछ लोग त्वचा को कम दिखाई देने के लिए विटामिन ई कैप्सूल के साथ निशान को कवर करते हैं। अध्ययन बताते हैं कि इस प्रकार के उपचार से न केवल अपेक्षित परिणाम प्राप्त होते हैं, बल्कि अवांछित त्वचा परिवर्तन (जैसे स्थानीय सूजन, संपर्क एलर्जी डर्मेटाइटिस, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण) हो सकता है, जो घाव भरने के समय को बढ़ाता है और पैथिक निशान के जोखिम को बढ़ाता है। या एक केलोइड
निशान के प्रकार
लेखक: गेटी इमेज
उन्हें कारण (पोस्ट-ट्रूमैटिक, पोस्टऑपरेटिव) या उस समय के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है जो त्वचा पर निशान (अपरिपक्व, परिपक्व) दिखाई देता है। केवल संलयन की उपस्थिति को देखते हुए, हम भेद करते हैं:
- केलोइड्स, या केलॉइड्स (फोटो में) - मोटे, कठोर, रेशेदार, उभरे और गोल होते हैं, और निशान ऊतक के गुच्छे अनियमित रूप से प्राथमिक घाव के क्षेत्र से परे फैलते हैं;
- ऊंचा हो गए निशान आमतौर पर लाल होते हैं, गाढ़े होते हैं और ऊपर उठते हैं, कभी-कभी इस क्षेत्र की त्वचा में खुजली या दर्द होता है;
- संयोजी ऊतक के संकोचन के परिणामस्वरूप त्वचा की सिलवटों में निशान संकुचन होते हैं (जैसे जले के निशान के दौरान), वे गतिशीलता को सीमित कर सकते हैं;
- एट्रोफिक निशान - आसपास की त्वचा के स्तर के नीचे छोटे, गोल निशान जैसे कि मुँहासे या चिकनपॉक्स के बाद;
- खिंचाव के निशान - वे सपाट, पीला और चिकनी होते हैं, जब सर्जिकल त्वचा खिंचाव को रोकती है।
निशान पर सिलिकॉन उपचार का ठीक से उपयोग कैसे करें?
फार्मेसियों में ओवर-द-काउंटर जैल, स्प्रे और पैच उपलब्ध हैं। वे आंखों या श्लेष्मा झिल्ली (नाक, मुंह) के आसपास खुले या ताजे घावों पर इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है। त्वचा की सतह को पहले से धोया और सुखाया जाना चाहिए। त्वचा के साथ जेल या पैच के 24 घंटे के संपर्क को सुनिश्चित करके सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। उपचार 12 सप्ताह तक चलना चाहिए, और लोगों को कम से कम 25 सप्ताह तक झुलसने की संभावना होती है।
क्या सभी निशानों की देखभाल एक जैसी होनी चाहिए?
निशान की उपस्थिति मुख्य रूप से हमारे परिश्रम और उस पर ध्यान देने के समय पर निर्भर करती है। घायल स्थान को नियमित रूप से एक एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ धोया जाना चाहिए।
पेट की सर्जरी या सीजेरियन सेक्शन के बाद, सही वजन बनाए रखने के लिए देखभाल की जानी चाहिए ताकि त्वचा में खिंचाव न हो और तनाव न हो।
एक जले हुए निशान को अक्सर प्रेसोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, जो इसके नरम होने और चपटे होने का कारण बनता है। जितना संभव हो सके क्षतिग्रस्त ऊतकों को मॉइस्चराइज करने के लिए आपको त्वचा को चिकनाई देना चाहिए और त्वचा से पानी के वाष्पीकरण को रोकना चाहिए।
यह हाइड्रोकार्बन ड्रेसिंग के बारे में आपके सर्जन से पूछने के लायक है। उनके उपयोग के लिए धन्यवाद, हीलिंग प्रक्रिया 20% तेजी से होती है, त्वचा की सतह से बैक्टीरिया के साथ संक्रमण से घाव को ठीक किया जाता है या निशान की कमी होती है, और क्लासिक कॉटन ड्रेसिंग की तुलना में ड्रेसिंग आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी को कम कर देता है
कब तक एक निशान सूरज से संरक्षित करने की आवश्यकता है?
इसकी शुरुआत के बाद कम से कम एक साल तक सूरज की किरणों और एक धूपघड़ी से निशान को पूरी तरह से बचाने के लिए आवश्यक है। सौर विकिरण निशान में कोलेजन के जमाव को उत्तेजित करता है, जिससे हाइपरप्लासिया, खुजली, जलन और दर्द हो सकता है। सूरज की रोशनी के संपर्क में आने वाला निशान बहुत गहरा और अधिक दिखाई दे सकता है। जब धूप सेंकते हैं या जब निशान को दिखाई जगह में रखा जाता है, तो आपको एक उच्च फिल्टर (यहां तक कि सर्दियों में भी) के साथ सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग करना चाहिए।
त्वचा विशेषज्ञ के कार्यालय में एक निशान की उपस्थिति में सुधार करने के लिए आप किन तरीकों का उपयोग कर सकते हैं?
कुछ स्कार उपचार प्रक्रियाएं, जैसे कि डर्माब्रेशन, यानी त्वचा की बाहरी परत को हटाना, टिशू रीमॉडेलिंग के चरण में किया जा सकता है, यानी निशान बनने के एक या दो महीने बाद।
वर्तमान में, हालांकि, लेजर का उपयोग सबसे अधिक बार किया जाता है। प्रारंभ में, जब निशान अभी भी लाल या गुलाबी है, तो "संवहनी" लेजर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - यह निशान के भीतर छोटे जहाजों को बंद कर देता है, भीड़ को कम करता है और केलोइड गठन के जोखिम को कम करता है। तब CO2 या Er: YAG लेज़रों जैसे एब्लेटिव लेज़रों का उपयोग निशान को एक अदृश्य ट्रेस में पुनर्निर्माण करने के लिए किया जाता है।हाल ही में, पोलैंड में एक पिकोसॉन्ड लेजर के रूप में एक नई तकनीक उपलब्ध हुई है। पिकोसेकंड के लिए लेजर पल्स की अवधि को कम करने के लिए धन्यवाद, उपचार की प्रभावशीलता 60% अधिक है, और इस उद्देश्य के लिए अब तक उपयोग किए गए लेजर की तुलना में आक्षेप का समय 70% कम है।
त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच के बाद त्वचा विशेषज्ञ या प्लास्टिक सर्जन द्वारा निशान के उपचार का प्रकार चुना जाता है।
निशान की उपस्थिति में सुधार के लिए उपलब्ध तरीके हैं:
- सर्जिकल छांटना;
- माइक्रोडर्माब्रेशन, अर्थात् एपिडर्मिस का घर्षण (इस उपचार के लगातार उपयोग के बावजूद, डेटा स्पष्ट रूप से इसकी सीमित प्रभावशीलता को इंगित करता है);
- dermabrasion, अर्थात् त्वचा की बाहरी परत को हटाने - एपिडर्मिस और पैपिलरी परत, उदा एक लेजर (स्थानीय घुसपैठ के तहत गहरी, चालन या सामान्य संज्ञाहरण के साथ);
- स्टेरॉयड के साथ एक तैयारी के साथ निशान को इंजेक्शन या चिकनाई करना,
- प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा के साथ इंजेक्शन
- हाइलूरोनिक एसिड के साथ इंजेक्शन;
- प्रेस थेरेपी, यानी निशान पर दबाव - रोगी विशेष कपड़े सिलता है।
चिकित्सा रंजकता क्या है?
उपचार त्वचा के प्राकृतिक रंग के समान एक डाई के साथ निशान को कवर करने में शामिल है। स्थायी मेकअप तब किया जा सकता है जब निशान ठीक हो जाने के बाद 6-12 महीने बीत जाते हैं (निर्णय डॉक्टर के पास रहता है)।
लिनेर्जिस्ट एक विशेष लाइनर के साथ वर्णक का परिचय देता है। मेकअप दो चरणों में लगाया जाता है। दूसरी यात्रा के दौरान (पहले उपचार के एक महीने बाद), डाई को फिर से भरना चाहिए। थायरॉइड सर्जरी, मास्टेक्टॉमी, सिजेरियन सेक्शन, फेस लिफ्ट के बाद निशान पर मेडिकल पिगमेंटेशन किया जाता है।
वर्तमान रक्त परीक्षण के परिणामों को उन लोगों पर विचार किया जाना चाहिए जो कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं। स्थायी मेक-अप प्रक्रिया को रक्त में ल्यूकोसाइट्स के बहुत कम स्तर के साथ नहीं किया जा सकता है। मेडिकल पिगमेंटेशन को औसतन वर्ष में एक बार ताज़ा करने की आवश्यकता होती है। डाई एपिडर्मिस के साथ छूटता है, धीरे-धीरे हल्का होता है, और अंत में गायब हो जाता है।
यह अनुमान लगाया गया है कि सर्जरी के बाद हर 10 वें रोगी को घाव के असामान्य निशान का खतरा हो सकता है। विशेष रूप से सक्रिय मांसपेशियों (स्तन, पीठ, पैर, हाथ और जोड़ों) के करीब निशान अक्सर बढ़ जाते हैं और बहुत कम गतिशीलता वाले क्षेत्रों (जैसे पैर के पीछे) में स्थित निशान की तुलना में अधिक दिखाई देते हैं।
