बायोप्सी एक विशेष नैदानिक विधि है जिसका उपयोग बीमारी की प्रक्रिया या कैंसर के संदेह वाले घावों से ऊतक सामग्री को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है। एकत्रित कोशिकाओं और ऊतक संरचना का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ रोग विशेषज्ञ द्वारा एक प्रकाश माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षा के लिए संकेत और मतभेद क्या हैं? बायोप्सी कैसे की जाती है?
एक बायोप्सी एक नैदानिक परीक्षण है जिसमें सूक्ष्म परीक्षा के लिए सामग्री एकत्र करना शामिल है। बायोप्सी ठीक-सुई, मोटे-सुई, सेगमेंटल (जब बदले हुए ऊतक के एक हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है), खरोंच (जब ऊतक एक विशेष चम्मच के साथ स्क्रैप किया जाता है) या ड्रिल (एक विशेष पंच का उपयोग करके) हड्डी की जांच में उपयोग किया जा सकता है। एक खुली बायोप्सी भी है - सर्जिकल। यह एक ऑपरेशन है जिसके दौरान परीक्षा के लिए सामग्री एकत्र की जाती है।
विषय - सूची:
- बायोप्सी: संकेत
- बायोप्सी: मतभेद
- बायोप्सी: सर्जरी की तैयारी
- बायोप्सी: जटिलताओं
- बायोप्सी: प्रकार
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बायोप्सी: संकेत
बायोप्सी को एक चिकित्सक द्वारा आदेश दिया जाता है, जो एक शारीरिक या इमेजिंग परीक्षा (जैसे अल्ट्रासाउंड) में, एक अस्पष्ट, परेशान करने वाले परिवर्तन को प्रकट करता है। ये आमतौर पर विभिन्न प्रकार के नोड्यूल्स और ट्यूमर, अल्सर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, त्वचा में परिवर्तन या श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं। ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी (FNAB) सबसे अधिक बार किया जाता है जब एक डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि, प्रोस्टेट ग्रंथि, निपल, अस्थि मज्जा या फेफड़ों जैसे अंगों में घावों की उपस्थिति पर संदेह करता है।
बायोप्सी: मतभेद
नैदानिक विधि के रूप में बायोप्सी के लिए कुछ मतभेद हैं। केवल वही स्थितियां जो प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकती हैं, उनमें रोगी की सहमति की कमी शामिल है। बायोप्सी के लिए सापेक्ष मतभेद में रोगी के सहयोग की कमी, अनियंत्रित रक्त जमावट विकार, रक्तस्रावी प्रवणता और नियोजित पंचर की जगह पर प्यूरुलेंट त्वचा के घावों की उपस्थिति शामिल है।
बायोप्सी: सर्जरी की तैयारी
सभी रोगियों में बायोप्सी से पहले, रक्त समूह, रक्त जमावट मापदंडों (रक्तस्राव और जमावट का समय, प्लेटलेट काउंट, प्रोथ्रोम्बिन और केफलिन-कोलिन समय, साथ ही फाइब्रिनोजेन एकाग्रता) निर्धारित किया जाना चाहिए।
बायोप्सी: जटिलताओं
बायोप्सी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन सबसे अधिक सूचित पंचर साइट और हेमेटोमा गठन से लंबे समय तक खून बह रहा है।
बायोप्सी: प्रकार
ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी (FNAB)
ललित-सुई आकांक्षा बायोप्सी एक नैदानिक विधि है, जिसका सार साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक-निर्माण कोशिकाओं का संग्रह है। जैसा कि नाम से पता चलता है, यह एक पतली सुई के साथ बनाया गया है, जिसका व्यास लगभग 0.5-0.6 मिमी है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह एक परीक्षण विधि नहीं है जिसका उपयोग किसी बीमारी, विशेषकर कैंसर के निदान के लिए किया जा सकता है। अधिक उन्नत नैदानिक तकनीकों से पहले इसे प्रारंभिक विधि के रूप में उपयोग किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, एक प्रोलिफेरेटिव प्रक्रिया के संदेह वाले एक नमूना की हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा द्वारा एक ठीक सुई बायोप्सी के परिणाम की पुष्टि की जानी चाहिए। परीक्षण एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।
- बीएसी का कोर्स
रोगी की पूरी जांच के बाद, चिकित्सक को उस घाव का ठीक-ठीक पता लगाना चाहिए, जिसका वह निदान करना चाहता है। जब यह पल्पेशन पर उपलब्ध नहीं होता है, तो डॉक्टर अक्सर सटीक इंजेक्शन साइट का निर्धारण करने के लिए इमेजिंग डायग्नोस्टिक विधियों - अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और / या एंडोस्कोपिक परीक्षाओं का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं।
अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की गई फाइन-सुई आकांक्षा बायोप्सी को फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (FNAB) कहा जाता है। एक बाँझ, डिस्पोजेबल सुई का उपयोग सिरिंज पर रखा जाता है, ट्यूमर चुभता है और सिरिंज के सवार को खींच लिया जाता है (आकांक्षा की जाती है - इसलिए नाम) सूक्ष्म परीक्षा के लिए सामग्री इकट्ठा करने के लिए।
परीक्षा में आमतौर पर कई सेकंड लगते हैं। सामग्री को इकट्ठा करने के बाद, हेमटोमा को रोकने के लिए छिद्रित क्षेत्र को कई मिनट के लिए बाँझ धुंध के साथ दबाया जाना चाहिए।
प्राप्त सामग्री को प्रयोगशाला स्लाइड पर रखा जाता है, साइटोलॉजिकल स्मीयर बनाए जाते हैं, तय किए जाते हैं, उदाहरण के लिए शराब में, या हवा में सूखने के लिए छोड़ दिया जाता है और विशेष अभिकर्मकों के साथ दाग दिया जाता है। एक विशेषज्ञ रोगविज्ञानी प्राप्त सामग्री के मूल्यांकन के लिए जिम्मेदार है।
सतही घावों को आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के बिना पंचर किया जाता है, और गहरे घावों को परीक्षा के दौरान रोगी को आराम सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। बायोप्सी परिणाम के लिए प्रतीक्षा समय लगभग 7-14 व्यावसायिक दिन है।
- बीएसी के संकेत
FNAB का उपयोग अक्सर स्तन ग्रंथि, लिम्फ नोड्स, थायरॉइड ग्रंथि या लार ग्रंथियों में स्थित पल्पेशन के लिए उपलब्ध ट्यूमर के निदान में किया जाता है।
एक डॉक्टर जिनके पास इमेजिंग तरीके हैं, जैसे कि सीटी या अल्ट्रासाउंड, उनकी देखरेख में एफएनए का प्रदर्शन कर सकते हैं। तब फेफड़ों, यकृत या मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स जैसे गहरे अंगों में स्थित ट्यूमर के गठन के संदेह में घावों को पंचर करना संभव है।
- बीएसी बायोप्सी - सीमाएं
ललित सुई आकांक्षा बायोप्सी एक नैदानिक विधि है जो कोशिकाओं के साइटोलॉजिकल मूल्यांकन को सक्षम करती है। इसके आधार पर, डॉक्टर घाव के पूरे ऊतक की संरचना और संरचना का वर्णन करने में सक्षम नहीं है।
ऐसा होता है कि परीक्षण के लिए एकत्र की गई सामग्री अपर्याप्त है, और परीक्षण गैर-नैदानिक है और दोहराया जाना चाहिए।
- बीएसी: जटिलताओं
इस तथ्य के कारण कि सामग्री को इकट्ठा करने के लिए एक बहुत ही महीन सुई का उपयोग किया जाता है, और आमतौर पर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी के बाद जटिलताओं बहुत दुर्लभ हैं।
कोर सुई बायोप्सी
कोर-सुई बायोप्सी परीक्षा के दौरान प्राप्त सामग्री में फाइन-सुई आकांक्षा बायोप्सी से काफी भिन्न होती है। मोटी सुई के साथ बायोप्सी के दौरान, सिलेंडर के आकार में ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त होता है, जिसे हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है।
डॉक्टर पूरे ऊतक की संरचना और संरचना का आकलन करता है। हालांकि, बीएसी के दौरान, केवल एक सेल स्मीयर प्राप्त किया जाता है, जो व्यक्तिगत कोशिकाओं के साइटोलॉजिकल मूल्यांकन की अनुमति देता है, लेकिन ऊतक संरचना दिखाई नहीं देती है। इसके आधार पर, नियोप्लास्टिक रोग और इसके सटीक प्रकार और चरण का निदान करना संभव है।
- कोर सुई बायोप्सी: पाठ्यक्रम
मोटे-सुई बायोप्सी विधि के साथ परीक्षा के लिए सामग्री एकत्र करने की प्रक्रिया बीएसी के अनुरूप है, लेकिन बहुत मोटी सुई का उपयोग किया जाता है, इसलिए, आमतौर पर परीक्षा शुरू होने से पहले स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।
प्राप्त सामग्री लगभग 1.5-4 मिमी (इस्तेमाल की गई सुई के व्यास के आधार पर) के आधार व्यास के साथ लगभग 1 सेमी लंबा एक सिलेंडर जैसा दिखता है।
पैथोमॉर्फोलॉजिस्ट विशेष उपकरण के उपयोग के साथ प्राप्त ऊतक के टुकड़े को ठीक करता है, दागता है और काटता है, और फिर अधिग्रहित घाव की संरचना और ऊतक संरचना की जांच करता है।
सर्जिकल बायोप्सी
सर्जिकल, यानी खुला, बायोप्सी एक नैदानिक विधि है जिसका उपयोग ठीक-ठीक आकांक्षा या कोर-सुई बायोप्सी की तुलना में बहुत कम किया जाता है।
यह केवल तब किया जाना चाहिए जब उचित इमेजिंग अध्ययन और एफएनएबी या मोटी सुई के साथ बायोप्सी पहले किया गया हो और ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करना अभी भी संभव नहीं है।
प्रक्रिया स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक ऑपरेटिंग थियेटर में की जाती है। यह याद रखना चाहिए कि प्रक्रिया जटिलताओं से भरा है और इसलिए इसे नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
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