बृहदान्त्र की तीव्र विकृति: कारण, लक्षण, उपचार

बृहदान्त्र (मेगाकॉलन टॉक्सिकम) की तीव्र विकृति एक दुर्लभ, जीवन-धमकी वाली स्थिति है जो कुछ दिनों के दौरान विकसित होती है। यह आंतों की सूजन की शिकायत है। तीव्र बृहदांत्रशोथ के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

बृहदान्त्र (मेगाकॉलन टॉक्सिकम) की तीव्र विकृति एक ऐसी स्थिति है जो बड़ी आंत को चौड़ा करने और विकृत होने का कारण बनती है। जब ऐसा होता है, तो बृहदान्त्र शरीर से गैस या मल नहीं निकाल सकता है। यदि वे बृहदान्त्र में जमा होते हैं, तो बड़ी आंत टूट सकती है (टूटना)।

बृहदान्त्र के तीव्र विचलन: कारण

यह अल्सरेटिव कोलाइटिस की सबसे गंभीर गैर-ऑन्कोलॉजिकल जटिलता है। यह पारंपरिक उपचार के लिए आग रोक रिलेप्स या फुलमिनेंट अल्सरेटिव कोलाइटिस के परिणामस्वरूप 2 प्रतिशत रोगियों में होता है।
यह स्यूडोमेम्ब्रानस एंटराइटिस की जटिलता के रूप में भी विकसित हो सकता है। अन्य कारण हाइपोकैलिमिया, ओपिओइड, एंटीकोलिनर्जिक्स या एंटरिक बैराइट इन्फ्यूजन हो सकते हैं।

बृहदान्त्र के तीव्र विचलन: लक्षण

जब विषाक्त बृहदान्त्र विकृति होती है, तो बड़ी आंत तेजी से मात्रा में बढ़ जाती है। रोग के लक्षण अचानक आ सकते हैं और इसमें शामिल हैं:

• गंभीर सामान्य स्थिति
• पेट दर्द और गैस
• तेज़ बुखार
• क्षिप्रहृदयता
• पेट की दीवार में तनाव और दर्द बढ़ गया
• क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला murmurs के कम या गायब

बृहदान्त्र के तीव्र विचलन: निदान

निदान में एक विशेषता नैदानिक ​​चित्र और पेट की गुहा का अवलोकन एक्स-रे होता है। तीव्र बृहदांत्रशोथ के निदान के लिए रेडियोलॉजिकल मानदंड 6 सेमी से अधिक बृहदान्त्र के एक मध्य अनुप्रस्थ व्यास की उपस्थिति है।

बृहदान्त्र के तीव्र विचलन: उपचार

मरीजों को गहन पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। पेट के गुहा के सीरियल परीक्षा रेडियोग्राफ़ प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक है ताकि सीकुम के व्यास का निर्धारण किया जा सके और उदर गुहा में मुक्त हवा का पता लगाया जा सके।

प्रारंभ में, गहन, अल्पकालिक रूढ़िवादी उपचार लागू किया जाता है:

• नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के सम्मिलन के बाद मौखिक और आंत्र पोषण और कुल आंत्र पोषण की दीक्षा
• अंतःशिरा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं या कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों का प्रशासन भी शामिल है, जिसमें एनारोबेस (जैसे, मेट्रोनिडाजोल); कुछ भी साइक्लोस्पोरिन ए के उपयोग की सलाह देते हैं, जो कि विषाक्त बृहदान्त्र फैलाव (ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स के अलावा) के उपचार में उपयोगी एकमात्र इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा है।

पेट की परिधि में कमी और पेरिस्टाल्टिक बड़बड़ाहट की उपस्थिति से रोगी की स्थिति में सुधार का प्रदर्शन किया जाता है। रूढ़िवादी उपचार में सफलता की संभावना अधिक से अधिक पहले शुरू की गई है।

यदि पहले 48-72 घंटों के भीतर रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है या 5-7 दिनों के भीतर सुधार नहीं होता है, तो रोगी को सर्जरी के लिए योग्य होना चाहिए। तत्काल सर्जरी के लिए एक संकेत पेट की गुहा में मुफ्त हवा की उपस्थिति या उपचार के बावजूद सेकुम के अनुप्रस्थ आयाम में लगातार वृद्धि भी है। मलाशय के संरक्षण और बंद होने के साथ कोलेटोमी (बड़ी आंत की आंशिक या पूर्ण हटाने) की सिफारिश की जाती है।

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