प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद - जोखिम कारक, लक्षण, उपचार

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा, जिसे क्रॉनिक सिंपल ग्लूकोमा भी कहा जाता है, पोलैंड में ग्लूकोमा का सबसे आम प्रकार है। प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद एक बीमारी है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य क्षेत्र में दोष होते हैं। इस स्थिति के अन्य लक्षण क्या हैं? जोखिम कारक क्या हैं? इलाज क्या है?

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा, जिसे क्रॉनिक सिंपल ग्लूकोमा भी कहा जाता है, पोलैंड में ग्लूकोमा का सबसे आम प्रकार है। यह एक दूरबीन बीमारी है, हालांकि यह आमतौर पर विषम रूप से विकसित होती है और लगभग हमेशा एक आंख दूसरे की तुलना में बहुत अधिक क्षतिग्रस्त होती है। ऑप्टिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य क्षेत्र में दोष हैं।

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प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद - जोखिम कारक

1. ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास (वंशानुक्रम बहुआयामी है और परिवार के सदस्यों में ग्लूकोमा की उपस्थिति रोगी के इस रोग के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देती है)
2. आयु (इस प्रकार का ग्लूकोमा सबसे अधिक बार बुजुर्गों में विकसित होता है, 40 वर्ष की आयु से पहले कम होता है)
3. इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि (सांख्यिकीय दृष्टिकोण से, 22 मिमी एचजी से अधिक इंट्राओकुलर दबाव को असामान्य माना जाता है, हालांकि स्वस्थ लोगों में उच्च दबाव भी हो सकता है जो कभी भी ग्लूकोमा विकसित नहीं करते हैं; दिन के दौरान इस दबाव में विशेष रूप से संदिग्ध उतार-चढ़ाव; स्वस्थ व्यक्ति में 4 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए)

प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में सबसे अधिक पाया जाता है।

4. निकटता (निकट दृष्टि के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका को खराब रक्त की आपूर्ति के कारण और इंट्रोक्युलर दबाव में थोड़ी सी भी वृद्धि के लिए ऑप्टिक तंत्रिका की कम सहिष्णुता, हालांकि लोगों के इस समूह में ग्लूकोमा की अधिक पहचान का कारण चश्मे का चयन करते समय अधिक लगातार नेत्र नियंत्रण नियंत्रण का परिणाम हो सकता है)।
5. मधुमेह (कुछ नैदानिक ​​अध्ययन मधुमेह और मोतियाबिंद की घटना के बीच संबंधों की पुष्टि नहीं करते हैं, हालांकि मधुमेह के पाठ्यक्रम में होने वाले माइक्रॉइक्युलर विकार ऑप्टिक तंत्रिका के पोषण को बिगाड़ सकते हैं);
6. हृदय रोग (कोई मजबूत सबूत नहीं है कि एथेरोस्क्लेरोसिस या इस्केमिक हृदय रोग ग्लूकोमा के विकास में योगदान कर सकते हैं, हालांकि कुछ अध्ययन संकेत देते हैं कि ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का स्तर रोग के विकास को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, और प्रणालीगत रक्तचाप इस बीमारी के विकास में योगदान कर सकते हैं)। ऑप्टिक तंत्रिका को कमजोर रक्त की आपूर्ति के कारण)
7. अन्य संवहनी कारक (अब और अतीत में, ठंडे हाथ और पैर, पुराने तनाव के संपर्क में)

ग्लूकोमा की पहचान कैसे करें?

प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद - कारण

ऑप्टिक तंत्रिका को ग्लूकोमास क्षति के विकास के तंत्र की व्याख्या करने वाले दो मुख्य सिद्धांत हैं:

1. इस्केमिक सिद्धांत यह साबित करता है कि ग्लूकोमास क्षति ऑप्टिक तंत्रिका के भीतर रक्त की आपूर्ति संबंधी विकारों और बिगड़ा हुआ माइक्रोक्रिचुएशन के कारण होती है।

2. यांत्रिक क्षति का सिद्धांत यह साबित करता है कि लंबे समय तक उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव ऑप्टिक डिस्क और उनके शोष के स्तर पर तंत्रिका तंतुओं पर दबाव बनाता है, और छोटे रक्त वाहिकाओं पर, जिससे वे ढह जाते हैं और इस्किमिया इसके साथ जुड़ा हुआ है।

प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद - लक्षण

प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद की विशेषता एक कपटपूर्ण शुरुआत, धीमी प्रगति और कोई दर्द लक्षण नहीं है। हालांकि यह एक द्विनेत्री विकार है, यह आमतौर पर असममित है। क्योंकि बीमारी में देर तक केंद्रीय दृष्टि अपेक्षाकृत सामान्य रहती है, इससे प्रभावित रोगी द्वारा दृश्य क्षेत्र दोष देखे जाने से पहले दृष्टि की हानि महत्वपूर्ण हो सकती है। बहुत उन्नत मोतियाबिंद आमतौर पर दृष्टि की गिरावट, आंखों में दर्द और लालिमा का कारण बनता है।

प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद - निदान

रोगी की परीक्षा और इतिहास किसी भी असामान्यताओं को प्रकट नहीं करता है जो विकासशील मोतियाबिंद का कारण हो सकता है। प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा 35 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में सबसे अधिक पाया जाता है। इस प्रकार के ग्लूकोमा का निदान करने के लिए, आपके डॉक्टर को यह परीक्षण करना होगा:

• 21 मिमी एचजी से अधिक अंतःशिरा दबाव में वृद्धि हुई थी
• पूर्वकाल कक्ष (गोनोस्कोपी या पूर्व खंड के AS-OCT लेजर टोमोग्राफी) का एक खुला कोण है।
• ऑप्टिक तंत्रिका (HRT, GDx, GCL, OCT परीक्षण) में ग्लूकोमास क्षति थी
• दृश्य क्षेत्र में ग्लूकोमास दोष हैं (एफडीटी या मानक स्थैतिक एचएफए परिधि)

ग्लूकोमा वाले कुछ रोगियों में, इंट्राओकुलर दबाव कभी भी 22 मिमीएचजी से अधिक नहीं होता है और उन्हें सामान्य दबाव वाले ग्लूकोमा वाले रोगियों के समूह में शामिल किया जाना चाहिए।

प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद - उपचार

ग्लूकोमा उपचार एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है और आपके जीवन के शेष समय तक रहता है। इसका उद्देश्य आंखों के दबाव को एक बिंदु तक कम करना है जहां ऑप्टिक तंत्रिका को कोई और नुकसान नहीं होता है। उपचार हमेशा व्यक्तिगत मामले के अनुरूप होना चाहिए और अधिकतम रोगी सुरक्षा सुनिश्चित करना चाहिए। आमतौर पर, ग्लूकोमा के प्रारंभिक चरणों में, आंखों की बूंदों के रूप में दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। यदि दबाव कम करना पर्याप्त नहीं है, तो लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है। अधिक उन्नत मामलों में, और जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है, तो सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं।

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प्राथमिक खुले कोण मोतियाबिंद - रोग का निदान

अधिकांश ठीक से इलाज किए गए मरीज अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए उपयोगी दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखते हैं। यदि ग्लूकोमा रोग के प्रारंभिक चरण में पता चला है, तो रोग को रोकने की संभावना अधिक है। इसलिए, रोगी के परिवार में और उच्च जोखिम वाले समूहों के लोगों में वर्ष में कम से कम एक बार स्क्रीनिंग परीक्षण करना आवश्यक है। प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति, चाहे वे ग्लूकोमा के विकास के लिए कोई भी जोखिम कारक हों, उन्हें वर्ष में कम से कम एक बार नियमित नेत्र जांच से गुजरना चाहिए और यदि कोई संदिग्ध लक्षण पाया जाता है तो हमेशा विस्तृत ग्लूकोमा परीक्षाओं के लिए भेजा जाना चाहिए।

लेखक बारबरा पोलाज़ेक-कृपा, एमडी, पीएचडी, नेत्र रोगों के विशेषज्ञ, नेत्र रोग केंद्र टार्गोवा 2, वारसॉ

बारबरा Polaczek-Krupa, MD, PhD, सर्जक और T2 केंद्र के संस्थापक। वह ग्लूकोमा के आधुनिक निदान और उपचार में माहिर हैं - यह भी उनकी पीएचडी थीसिस का विषय था जो 2010 में सम्मान के साथ बचाव किया था।

डॉ। मेड। पोलकज़ेक-कृपा 22 वर्षों से अनुभव प्राप्त कर रही हैं, जब से उन्होंने वारसा में सीएमकेपी के नेत्र विज्ञान क्लिनिक में काम करना शुरू किया, जिसके साथ वह 1994-2014 में जुड़ी थीं। इस अवधि के दौरान, उन्होंने नेत्र विज्ञान में विशेषज्ञता के दो डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि प्राप्त की।

वर्ष 2002-2016 में उन्होंने वारसॉ में ग्लूकोमा और नेत्र रोगों के संस्थान में काम किया, जहां उन्होंने पोलैंड और विदेशों के रोगियों से परामर्श करके ज्ञान और चिकित्सा का अनुभव प्राप्त किया।

कई वर्षों तक, स्नातकोत्तर शिक्षा केंद्र के साथ सहयोग के रूप में, वह नेत्र विज्ञान और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के लिए पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षणों में एक व्याख्याता रहे हैं।

वह वैज्ञानिक पत्रिकाओं में कई प्रकाशनों के लेखक या सह-लेखक हैं। पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (पीटीओ) और यूरोपीय ग्लूकोमा सोसायटी (ईजीएस) के सदस्य।

ग्लूकोमा - ग्लूकोमा के लिए उपचार

ग्लूकोमा का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जाता है - उनकी पसंद रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है - कम से कम आक्रामक - ड्रॉप्स से लेकर सर्जरी तक। सबसे अच्छा मोतियाबिंद का इलाज क्या है? हम गैर-सर्जिकल उपचार का उपयोग कब करते हैं और सर्जरी कब आवश्यक है? हमारे विशेषज्ञ प्रो। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक, क्लिनिकल अस्पताल में नेत्र विज्ञान विभाग के प्रमुख वॉर्सॉ में डब्ल्यू ओर्लोव्स्की।

ग्लूकोमा - ग्लूकोमा के लिए उपचार

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