प्रशामक देखभाल सुधार में क्या बदलाव लाएंगे?

उपशामक चिकित्सा में एक "अच्छा बदलाव"?

स्वास्थ्य मंत्रालय में राज्य के अंडर सेक्रेटरी - उपप्रधानमंत्री Kzysztof isanda प्रशामक चिकित्सा में सबसे बड़ी समस्याओं के बारे में जानते हैं। वह इस बात पर जोर देता है कि वह इसमें सुधार और सुधार करना चाहेगा। हालांकि, सब कुछ प्रभावित नहीं होता है। मंत्री ने घोषणा की कि अगले साल "इष्टतम अनुबंध इकाइयां" स्थापित की जाएंगी, और फिर इन नए "उत्पादों" को ध्यान में रखते हुए नए टैरिफ विकसित किए जाएंगे। मंत्री ने समुदाय के प्रतिनिधियों को एक टीम में काम करने के लिए आमंत्रित किया, जो विकास करेगी, अन्य बातों के साथ, "प्रतिपूर्ति लाभ की टोकरी" में परिवर्तन। इसके अलावा अगले साल, उपशामक देखभाल सुविधाओं के लिए प्रमाणन मानक और साथ ही अनुबंध सेवाओं के लिए भौगोलिक और जनसंख्या मानदंड विकसित और कार्यान्वित किए जाने हैं। इसका मतलब यह निर्धारित करना है कि धर्मशाला टीमों के पास क्या योग्यताएं होनी चाहिए, साथ ही उनके पास कौन से उपकरण होने चाहिए। इसके अलावा, यह किस क्षेत्र (जैसे कम्यून, पोवाइट) के लिए निर्धारित किया जाएगा और किसी विशेष धर्मशाला के कितने लोगों के लिए जिम्मेदार होगा। परिणामस्वरूप, उचित, उच्च-गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य देखभाल के लिए रोगियों की समान पहुंच सुनिश्चित करना संभव होगा। रोगी को दसियों किलोमीटर तक के लिए एक उपचारात्मक दवा क्लिनिक या एक स्थिर धर्मशाला नहीं जाना होगा। अंतत: मंत्रालय की योजना है कि एक उपयुक्त आबादी को देखभाल प्रदान करने के लिए एक फ्लैट-दर वित्तपोषण के लिए एक व्यक्ति-रात्रि देखभाल के लिए भुगतान करने से दूर जाना।

सभी को एक ऐसे रूप में उपशामक देखभाल प्राप्त नहीं होती है जो रोग के विकास के चरण या सही समय पर उचित हो। घरेलू देखभाल के लिए मरीजों का इंतजार करने का समय अब औसतन 30 दिन है, और लगभग सभी धर्मशालाओं में प्रवेश की सीमा को पार करने के लिए मजबूर किया जाता है।

स्वास्थ्य सेवाओं के पैकेज को ठीक से विकसित करने के लिए, मंत्रालय - जैसा कि मंत्री willanda द्वारा घोषित किया गया है - जल्द ही 100 "बास्केटबॉल खिलाड़ियों" को नियुक्त करेगा - जो स्वास्थ्य सेवाओं के मूल्यांकन में विशेषज्ञता रखते हैं।

फरवरी 2016 में, स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधियों ने घोषणा की कि वे राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा उपशामक और धर्मशाला देखभाल सेवाओं की सीमाओं को उठाने के लिए विधायी कार्य करेंगे। स्वास्थ्य सेवाओं पर अधिनियम के लिए एक प्रासंगिक मसौदा संशोधन इस साल मई में विकसित किया गया था। 10 नवंबर, 2016 को विधेयक को चर्चा के लिए मंत्रिपरिषद और फिर सेजम को प्रस्तुत किया गया था। मसौदे के अनुसार, नए नियम 01/01/2017 को लागू होने हैं।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष ने बताया कि यह "ऑन्कोलॉजी पैकेज" के रूप में उपशामक और धर्मशाला देखभाल सेवाओं का इलाज नहीं कर सकता है क्योंकि लाभों पर अधिनियम में ऑन्कोलॉजिकल सेवाओं की कमी के बारे में प्रावधान शामिल है - जैसा कि दवा कहती है। Maciej Sokołowski - Dolnoąlieskie धर्मशाला समझौते के प्रतिनिधि - धर्मशाला सेवाओं को छोड़ दिया गया है।इस समस्या को हल करने के लिए, "ऑन्कोलॉजिकल पैकेज" की कमी के प्रावधानों को अधिनियम से हटा दिया जाएगा। निर्णय राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के अध्यक्ष को सौंपे जाएंगे। यह अनुमति देगा - जैसा कि स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा वादा किया गया है - धर्मशाला सेवाओं तक पहुँचने में रोगियों के लिए बाधाओं को दूर करने के लिए। मंत्री ओंडा ने घोषणा की कि जैसे ही अधिनियम लागू होगा, वे इसे समायोजित करेंगे।

दो दिवसीय उपशामक चिकित्सा फोरम में मंत्री theंडा की भागीदारी के साथ एक तूफानी बहस के दौरान, उपशामक चिकित्सा समुदाय ने बार-बार मित्रवत माहौल पर जोर दिया, जिसके साथ स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा इसका स्वागत किया गया था, पोलिश समाज के डॉ। अलेक्जेंड्रा सियाल्कोव्स्का-राइज़-राष्ट्रपति ने कहा कि पहली बार हम इस तरह के खुलेपन के साथ मिले थे और बदलने की इच्छा, कुछ बदलाव पहले ही किए जा चुके हैं। मैं दोस्ताना माहौल और पहली बार सुनने के लिए मंत्री जी को धन्यवाद देना चाहता हूं। हम समझते हैं कि सब कुछ अभी तय नहीं किया जा सकता है। पर्यावरण को उम्मीद है कि मंत्री यह सुनिश्चित करेंगे कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के अलग-अलग प्रांतीय विभागों द्वारा लागू सेवाओं के मूल्यांकन में कोई भेदभाव नहीं है, और निकट भविष्य में यह सीमा समाप्त कर दी जाएगी, जो निश्चित रूप से पर्याप्त स्वास्थ्य सेवाओं तक मरीजों की पहुंच में सुधार करेगी।

हालाँकि, मंत्री ,ंडा भावनाओं को ठेस पहुँचाते हैं - हमें सीमाएँ रखनी पड़ती हैं और हम ओवर-परफ़ॉर्मेंस के लिए 100% का भुगतान नहीं कर सकते हैं - हम तय लागतों को कवर करते हैं, बाकी नहीं, क्योंकि यह अनुचित होगा। हालांकि, उन्होंने वादा किया कि वह सेवाओं की दरों और उनके आस-पास के भ्रम को देखेंगे - हमने सिफारिशें प्रदान की हैं, लेकिन मुझे यह समझाना होगा कि फंड ने इसके साथ क्या किया है - हालांकि, स्वास्थ्य आकलन की आवश्यकता पहले स्थापित की जानी चाहिए और यह ओवरस्पुडी कार्डियोलॉजी में अब ओवरसुप्ली के लिए नेतृत्व करना संभव नहीं है।

क्या बदलाव हमेशा सही दिशा में जाते हैं?

हाल ही में, डॉक्टरों और मरीजों को डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों के लिए स्नातकोत्तर शिक्षा की प्रणाली में प्रस्तावित परिवर्तनों की चिंता के साथ पालन किया गया है। तैयार किए गए प्रोजेक्ट में, 48 विशिष्टताओं के समूह में उपशामक चिकित्सा को शामिल नहीं किया गया था - इसे उप-विशेषज्ञता समूह में फिर से शामिल किया गया था। इस परियोजना को प्रशामक चिकित्सा समुदाय के साथ परामर्श नहीं किया गया था। प्रशामक चिकित्सा में विशेषज्ञता 1999 में पोलैंड में पेश की गई थी, अब तक इसे 450 से अधिक डॉक्टरों ने हासिल किया है, और लगभग 180 वर्तमान में विशेषज्ञता की प्रक्रिया में हैं, लेकिन प्रगतिशील और जीवन-धमकी में लोगों की उचित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए ये संख्या अभी भी कई गुना छोटी है। बीमारी। नियोजित परिवर्तन निस्संदेह उपशामक देखभाल के पतन की ओर ले जाएगा, विशेष रूप से स्टाफ की कमी के कारण। 50 साल की उम्र में मुख्य रूप से बुजुर्ग लोग उपशामक देखभाल में काम करते हैं। डॉ। विस्लोवा पोक्रोपस्का - उपशामक चिकित्सा के क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार इस बात पर जोर देते हैं कि विशेषज्ञता समूह से उपशामक दवा बाहर फेंकने से, हम बहुत कुछ खो देंगे, विशेष रूप से स्टाफ और उम्र बढ़ने वाले समाज की कमी को ध्यान में रखते हुए। समस्या विश्वविद्यालय स्तर पर शिक्षा में भी निहित है। कई विश्वविद्यालयों के पास केवल कुछ घंटे ही उपशामक चिकित्सा के लिए समर्पित हैं और कुछ के पास बिल्कुल भी नहीं है। ऐसी कक्षाओं को अनिवार्य किया जाना चाहिए क्योंकि भविष्य में इसकी आवश्यकता होगी। इसी तरह की स्थिति आंतरिक चिकित्सा या पारिवारिक चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों की शिक्षा पर लागू होती है। घंटों की संख्या छोटी है और, पारिवारिक चिकित्सा में, यहां तक कि प्रतीकात्मक भी।