गर्भनिरोधक की प्रत्येक विधि और विशेष रूप से गर्भनिरोधक के औषधीय तरीकों से संबंधित हार्मोनल गर्भनिरोधक को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब एक महिला को पुरानी बीमारी होती है। मधुमेह, थायराइड रोग, मिर्गी या उच्च रक्तचाप होने पर गर्भनिरोधक का क्या तरीका देखें?
कोई भी बीमारी नहीं है जो गर्भनिरोधक के एक प्रभावी और एक ही समय में सुरक्षित तरीके को चुनना असंभव बना देगी। यह हमेशा सरल नहीं होता है और अक्सर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच सहयोग की आवश्यकता होती है, लेकिन आप हमेशा उन महिलाओं के लिए प्रजनन विनियमन को सक्षम करने का कोई तरीका पा सकते हैं जो गर्भवती होने की योजना नहीं बनाती हैं या गर्भवती नहीं होनी चाहिए - न केवल व्यक्तिगत कारणों से, बल्कि स्वास्थ्य कारणों से भी ऊपर।
हार्मोनल गोलियां, आईयूडी और कंडोम - मतभेद
थ्रोम्बोइम्बोलिज्म वाली महिलाएं एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोनल गोलियों का उपयोग नहीं कर सकती हैं। यह उन महिलाओं पर भी लागू होता है जो विकलांगता, दुर्घटना या सर्जरी के कारण डूब जाते हैं। इस तरह की गोलियों को महिलाओं द्वारा स्ट्रोक के बाद, गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ, और कारक वी लेडेन म्यूटेशन (जन्मजात, उत्परिवर्तित जमावट कारक जो थ्रोम्बोम्बोलिक परिवर्तनों को बढ़ावा देता है) के साथ भी बचा जाना चाहिए। इन समूहों में महिलाओं के लिए, प्रोजेस्टोजन गोलियां पसंद का गर्भनिरोधक हैं। एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (अंतर्गर्भाशयी डिवाइस) और एक कंडोम भी अच्छे तरीके हैं।
लिपिड विकार - गर्भनिरोधक के तरीके
आम एथिनिलएस्ट्रैडियोल गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग लिपिड विकारों वाली महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एस्ट्रोजन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बढ़ाता है और एचडीएल के स्तर को कम करता है। प्रोजेस्टोजन की कम खुराक वाली गोलियों का यह प्रभाव नहीं होता है।
इस मामले में, पसंद की टैबलेट (2 साल के लिए फार्मेसियों में उपलब्ध) प्राकृतिक एस्ट्राडियोल युक्त टैबलेट होगी, जो लिपिड मापदंडों में सुधार करती है। एस्ट्रोजेन उन महिलाओं को नुकसान नहीं पहुंचाता जिनके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल और सामान्य रक्तचाप है। उच्च रक्तचाप और लिपिड विकारों के साथ महिलाओं में, हार्मोनल गोलियों के सेवन की निगरानी लिपिड प्रोफाइल और रक्तचाप माप की अधिक लगातार परीक्षा द्वारा की जानी चाहिए।
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थायरॉयड बीमारियों का इलाज करने वाले हार्मोन लेने के बावजूद, हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है, साथ ही बाधा गर्भनिरोधक, आईयूडी या पैच भी हैं। लिए गए हार्मोन की कार्रवाई के क्षेत्र और तंत्र अलग-अलग हैं।
हेपेटाइटिस बी और सी - गर्भनिरोधक के तरीके
हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित महिलाओं को किसी भी हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह हमेशा क्षतिग्रस्त जिगर पर बोझ होता है। यदि कोई महिला यौन संबंध रखती है, तो उसे गर्भनिरोधक की एक बाधा पद्धति का उपयोग करना चाहिए, जैसे कि डिस्क, कंडोम, जो संक्रमण के खिलाफ अपने साथी की रक्षा करेगा। बी वायरस के प्रकार के साथ स्थिति अलग है। यदि यकृत क्षतिग्रस्त नहीं है, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक की अनुमति है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक यकृत रोग विशेषज्ञ की करीबी देखरेख में। यह जानने योग्य है कि दोनों मामलों में, गर्भावस्था महिला और बच्चे के लिए खतरा हो सकती है।
गर्भनिरोधक के बारे में तथ्य
हृदय संबंधी रोग - गर्भनिरोधक के तरीके
इन बीमारियों के पक्षधर हैं: धूम्रपान, मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, बढ़े हुए लिपिड स्तर और उम्र। इन कारकों में से कुछ, जैसे कि मोटापा, अपने आप में एस्ट्रोजेन गोलियों के लिए एक contraindication नहीं है। लेकिन जब धूम्रपान और मोटापा जैसे दो जोखिम कारक एक साथ आते हैं, तो OC से बचना चाहिए। संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग इस्केमिक हृदय रोग या वाल्वुलर बीमारी के साथ महिलाओं में नहीं किया जाता है क्योंकि एम्बोलिज्म, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, द्रव प्रतिधारण या एंडोकार्डिटिस का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन अगर कोई महिला नियमित रूप से ऐसी दवाएं लेती है जो रक्त के थक्के को कम करती हैं क्योंकि उसे एक कृत्रिम वाल्व लगाया जाता है, तो वह हार्मोन ले सकती है, क्योंकि उसमें इस्तेमाल होने वाली एंटीकोगुलेंट दवाएं एम्बोलिज्म के खतरे को खत्म करती हैं।
मधुमेह - गर्भनिरोधक के तरीके
जब रोग अच्छी तरह से संतुलित होता है, तो प्रारंभिक गर्भावस्था में जन्म दोष और उच्च ग्लूकोज-प्रेरित गर्भस्राव का खतरा कम हो जाता है। इसलिए, महिलाओं को गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए जब तक कि उनका मधुमेह नियंत्रित न हो। संयुक्त गोलियां ग्लूकोज और इंसुलिन की एकाग्रता को बढ़ाती हैं। यदि मधुमेह के अलावा एक महिला को कोई संवहनी रोग या अन्य हृदय का बोझ नहीं है, और मधुमेह 20 से अधिक वर्षों तक नहीं रहता है, तो वह एस्ट्रोजेन ले सकती है, लेकिन सख्त नियंत्रण में। जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो टेबलेट लेना बंद कर देना चाहिए। टाइप 1 या टाइप 2 डायबिटीज वाली महिलाएं भी आईयूडी का उपयोग कर सकती हैं क्योंकि यह श्रोणि अंगों की अधिक लगातार सूजन के जोखिम से जुड़ी नहीं है। गर्भावधि मधुमेह वाली महिलाओं के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक की अनुमति है। कम-खुराक वाली गोलियों के लंबे समय तक उपयोग से उनके मधुमेह का खतरा नहीं बढ़ता है। एक स्थानीय रूप से जारी प्रोजेस्टिन-रिलीज डालने की भी सिफारिश की जाती है।
मिर्गी - गर्भनिरोधक तरीके
हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से बरामदगी के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि नहीं होती है। हमलों की संख्या कम हो सकती है क्योंकि प्रोजेस्टोजेन जब्ती सीमा को बढ़ाते हैं। लेकिन मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाएं कम खुराक वाली गोलियों को कम प्रभावी बनाती हैं। यही पैच और डिस्क पर लागू होता है जिसमें एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और एक प्रोजेस्टिन होता है। एक नियमित आईयूडी या एक हार्मोन-विमोचन उपकरण (मीरेना) की सिफारिश की जा सकती है।
माइग्रेन - गर्भनिरोधक के तरीके
जिन महिलाओं को आभा के साथ माइग्रेन हो जाता है, उनमें स्ट्रोक होने का खतरा होता है और इसलिए उम्र की परवाह किए बिना संयुक्त गोली नहीं लेनी चाहिए। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं जो बिना आभा के माइग्रेन से पीड़ित हैं, उन्हें भी स्ट्रोक का खतरा है, इसलिए यदि वे संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक का चयन करती हैं, तो उन्हें इसका उपयोग सख्त चिकित्सकीय देखरेख में करना चाहिए। यदि संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेते समय माइग्रेन का सिरदर्द या अन्य सिरदर्द बिगड़ते हैं, तो एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टोजन की खुराक कम हो जाती है, या गोलियों को त्याग दिया जाता है और गर्भनिरोधक की दूसरी विधि के साथ बदल दिया जाता है। जब आपकी अवधि के दौरान सिरदर्द होता है, तो आपका डॉक्टर आपको आमतौर पर संयुक्त गोली (केवल मोनोफैसिक), डायाफ्राम या पैच का उपयोग जारी रखने की सलाह देगा।
उच्च रक्तचाप - गर्भनिरोधक के तरीके
उच्च रक्तचाप से हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने से जुड़ी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। तब स्वस्थ महिलाओं की तुलना में स्ट्रोक का जोखिम 3-10 गुना अधिक (उम्र के आधार पर) होता है। उच्च रक्तचाप या संवहनी परिवर्तनों के मामले में, एस्ट्रोजेन के साथ तैयारी contraindicated है। हल्के या अच्छी तरह से नियंत्रित उच्च रक्तचाप वाली महिलाएं प्रोजेस्टोजन-केवल गोलियां और गैर-हार्मोनल तरीकों जैसे कि तांबा आईयूडी का उपयोग कर सकती हैं।
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