यह अनुमान लगाया गया है कि आधे से अधिक मरीज़ अपनी दवाओं और विभिन्न खाद्य सामग्रियों के बीच बातचीत का अनुभव करते हैं। उनके परिणामों की भविष्यवाणी करना अक्सर मुश्किल होता है। पता करें कि एंटीबायोटिक्स, साइकोट्रोपिक ड्रग्स और दिल की दवाएं भोजन के साथ कैसे तालमेल बिठाती हैं। कैसे tyramine दवा अवशोषण को प्रभावित करता है?
सबसे आम दवा-खाद्य बातचीत पेट और आंतों में खराबी की चिंता करती है। उनका प्रभाव दवा के प्रभाव को तेज या कमजोर करना है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी वृद्धि या कमी अवशोषण होती है। दवा के एक मजबूत प्रभाव के परिणामस्वरूप विषाक्तता हो सकती है। इसके अवशोषण को कम करने का प्रभाव, और इस प्रकार रक्त में इसकी एकाग्रता, चिकित्सीय प्रभाव की कमी हो सकती है - पुरानी बीमारियों के मामले में बहुत खतरनाक है।
एक बार अवशोषित होने के बाद, खाद्य सामग्री जिगर में दवा चयापचय को भी प्रभावित कर सकती है। इस प्रकार की बातचीत की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है, और इसलिए अधिक खतरनाक है। जिगर में एंजाइम चयापचय और शरीर से औषधीय उत्पादों को हटाने के लिए जिम्मेदार हैं। साइटोक्रोमेस के लिए यह संभव है - प्रोटीन का एक समूह जो एंजाइमी प्रक्रियाओं में भाग लेता है। साइटोक्रोम P450 दवा चयापचय के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। इसकी विभिन्न किस्में (यकृत में लगभग 30 हैं) 90 प्रतिशत के शरीर से परिवर्तन और हटाने की प्रक्रियाओं में शामिल हैं। दवाओं।
कुछ खाद्य सामग्री कुछ प्रकार के साइटोक्रोम P450 की क्रिया को तेज या बाधित कर सकती हैं, जिससे दवाओं का चयापचय प्रभावित होता है। ऐसी बातचीत का परिणाम शरीर से दवाओं के उत्सर्जन का त्वरण या धीमा होता है, जो उनके प्लाज्मा एकाग्रता पर सीधा प्रभाव पड़ता है, और इसलिए कार्रवाई की ताकत और अवधि पर भी होता है। साइटोक्रोम P450 के सबसे अच्छे ज्ञात अवरोधकों में से एक अंगूर का रस है।
जरूरीखाद्य सामग्री के साथ बातचीत करने वाली दवाओं की सूची हमारे द्वारा प्रस्तुत की गई तुलना में बहुत लंबी है, इसलिए दवा लेने से पहले हमेशा पैकेज लीफलेट पढ़ें या अपने फार्मासिस्ट से सलाह लें।
एंटीबायोटिक्स: भोजन के साथ बातचीत
किसी भी तरह के संक्रमण का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएँ खाद्य पदार्थों के साथ बहुत बार बातचीत करती हैं। पैकेज लीफलेट को पढ़ना सुनिश्चित करें या एंटीबायोटिक, कीमोथेरेपी दवा, एंटिफंगल या एंटीवायरल दवा लेने से पहले अपने फार्मासिस्ट से सलाह लें।
उनमें से कुछ को भोजन से पहले या बाद में लिया जाना चाहिए - भोजन के दौरान जरूरी नहीं। ऐज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, एज़िट्रॉक्स) या एरिथ्रोमाइसिन (डावरिन) जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के मामले में, एक भोजन उनके क्षरण को बढ़ाता है, रक्त में उनकी एकाग्रता को कम करता है। यह दुर्भाग्य से चिकित्सीय प्रभावों की कमी का परिणाम है। नतीजतन, इन दवाओं को भोजन से एक घंटे पहले या दो घंटे बाद लिया जाना चाहिए।
एंटीबायोटिक दवाओं का एक और समूह जिसे विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, वे हैं टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन)। डेयरी उत्पाद (दूध, दही, पनीर, कॉटेज पनीर) जठरांत्र संबंधी मार्ग से इन दवाओं के अवशोषण को कम करते हैं, रक्त में उनकी एकाग्रता को 50% तक कम करते हैं। एक समान बातचीत सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोनेक्स, सिप्रोबे) और नॉरफ्लोक्सासिन (नॉलिन) जैसे कीमोथैरेप्यूटिक एजेंटों के साथ और ऐंटिफंगल केटोकोनाज़ोल के साथ होती है। यह स्पष्ट रूप से बिना या कम चिकित्सीय प्रभावों के परिणाम देता है। इसलिए, डेयरी उत्पादों के साथ इन दवाओं का उपयोग करने से बचना सबसे अच्छा है।
साइकोट्रोपिक ड्रग्स: भोजन के साथ बातचीत
खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत करने वाली दवाओं के समूह में से एक अनिद्रा, अवसाद और मिर्गी के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली मनोवैज्ञानिक दवाएं हैं। इन अंतःक्रियाओं के तंत्र अक्सर उच्च रक्तचाप के लिए एंटीबायोटिक दवाओं या दवाओं के समान होते हैं। उदाहरण के लिए, मिजाजोलम (डोरिकम) और डायजेपाम (रिलियम) जैसे शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का उपयोग अंगूर के रस के साथ नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि यह उनके चयापचय को कम करता है और रक्त के स्तर को बढ़ाता है। इन दवाओं के साथ, श्वसन और संचार अवसाद का खतरा होता है।
एक ही बातचीत तब होती है जब अंगूर के रस का उपयोग निरोधात्मक दवा कार्बामाज़ेपिन (अमिज़ेपिन, न्यूरोटॉप, टेग्रेटोल) के साथ किया जाता है। यह संयोजन दवा के दुष्प्रभाव को बढ़ाएगा, जिसमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी, चक्कर आना, उनींदापन, अनाड़ीपन और यहां तक कि चेतना की गड़बड़ी शामिल है। उच्च वसा वाले भोजन बदले में एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे एमिट्रिप्टिलाइन (अमित्रिप्टिलाइन), क्लोमीप्रामाइन (एनाफ्रेनिल) और इमिप्रामाइन (इमिप्रामिन) के अवशोषण को बढ़ाएंगे। नतीजतन, रक्त में दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि होगी और इन दवाओं के दुष्प्रभाव बढ़ेंगे (पसीना, आवास विकार, उनींदापन, बेचैनी)।
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उच्च रक्तचाप की दवाएं: भोजन के साथ बातचीत
- Metoprolol (Betaloc, Metocard, Beto), Propranolol या bisoprolol (Bisocard, Concor, Corectin) लेने वाले लोगों को वसा (तले हुए अंडे, बेकन, मक्खन, लार्ड) से भरपूर भोजन के साथ इन दवाओं को नहीं जोड़ना चाहिए। इस प्रकार के भोजन से उनके अवशोषण में तेजी आ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति धीमी हो सकती है, अतालता, रक्तचाप में गिरावट और हृदय गति रुक सकती है। जो लोग अमलोडिपीन (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipine (Plendil), nifedipine (Cordafen), नाइट्रिडेपिन (Nitredypine) और verapamil (Isoptin, Staveran) का उपयोग करते हैं, उन्हें भी सावधानी बरतनी चाहिए। ये दवाएं अपने चयापचय को कम करने के लिए अंगूर के रस के साथ बातचीत करती हैं। इससे उनकी कार्रवाई में वृद्धि होती है, जिससे दबाव में गिरावट, चेहरे की सूजन और सिरदर्द होता है।
- कुछ खाद्य पदार्थों के साथ मूत्रवर्धक को जोड़ना भी खतरनाक है। उदाहरण के लिए, फ़्यरोसेमाइड ग्लाइसीरिज़िन के साथ बातचीत करता है, जो कैंडी और expectorant गोलियों में पाए जाने वाले नद्यपान में एक घटक है। यह गुर्दे के माध्यम से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाते हुए मूत्रवर्धक के प्रभाव को बढ़ाता है। यह कमजोरी, मांसपेशियों में ऐंठन और दर्द, पक्षाघात, हृदय अतालता और यहां तक कि हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकता है।
- क्विनाप्रिल (एक्यूप्रो, एक्यूरेनल), एनालाप्रिल (एनेरेनल, बेनालापिल, मैप्रील) और कैप्टोप्रिल (कैप्टोप्रिल) का उपयोग करने वाले लोगों को भी सावधान रहना चाहिए। इन दवाओं को लेते समय 64 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में भोजन में सोडियम (टेबल सॉल्ट) की मात्रा को काफी कम करने की सलाह दी जाती है। उनके एक साथ सेवन से गुर्दे और उनके कार्य को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी हो सकती है, जिसके कारण उनकी क्षति हो सकती है। परिणाम तीव्र गुर्दे की विफलता है। पोटेशियम (टमाटर का रस, नमक के विकल्प) भी सीमित होना चाहिए। बड़ी मात्रा में, जब इन दवाओं के साथ लिया जाता है, तो यह हृदय की लय गड़बड़ी, हृदय ब्लॉक और ठहराव, चरम सीमाओं में असामान्य सनसनी, साथ ही सिरदर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, नींद और भ्रम पैदा कर सकता है।
- कार्डियक ग्लाइकोसाइड भी ड्रग्स का एक बहुत खतरनाक समूह है - डिगॉक्सिन (डिगॉक्सिन) और मेथिल्डिगॉक्सिन (बेमेकोर)। इन दवाओं की एक विशिष्ट विशेषता चिकित्सीय खुराक और विषाक्त खुराक के बीच बहुत कम अंतर है। ऐसी दवाओं को एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक कहा जाता है। इस प्रकार, जिस तरह से उन्हें लिया जाता है उस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अन्य चीजों के अलावा, उनका उपयोग फाइबर (चोकर, दलिया) से भरपूर उत्पादों के साथ किया जाता है, क्योंकि वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से दवा के अवशोषण को कम करते हैं। इससे दवा की रक्त एकाग्रता में कमी होती है और, परिणामस्वरूप, एक चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है। आपको शराब की तैयारी (कैंडीज, एक्सपेक्टरेंट्स) के साथ-साथ डिगॉक्सिन और मेथिल्डिगॉक्सिन भी नहीं लेना चाहिए। वे शरीर से पोटेशियम के बढ़ते उत्सर्जन का कारण बनते हैं, और यह ग्लाइकोसाइड के विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है। यह धीमी गति से हृदय गति और इसकी लय में गंभीर गड़बड़ी से प्रकट होता है।
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जरूरी
टायरामाइन के लिए किसे देखना चाहिए?
कई फूड-ड्रग इंटरैक्शन का नकारात्मक नायक tyramine है। यह एक रासायनिक यौगिक है जो पौधे और पशु मूल के कई खाद्य उत्पादों में पाया जाता है। कम मात्रा में इसका सेवन मानव शरीर को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसके संचय से स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।
कुछ दवाएं शरीर के टायरामाइन के प्राकृतिक चयापचय को रोकती हैं, जिससे रक्त में टायरामाइन का स्तर बढ़ जाता है। इसका परिणाम साइकोमोटर आंदोलन, हृदय गति में तेजी, रक्तचाप में तेज वृद्धि और कभी-कभी रक्तस्रावी स्ट्रोक होता है। इस तरह के एक प्रभाव का प्रदर्शन दवाओं के रूप में किया जाता है जैसे: फराजॉलिडोन (आंतों के संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी), आइसोनियाज़िड (एंटी-ट्यूबरकुलोसिस), मॉकब्लॉम्बाइड (औरोरिक्स, मोबिमिड, मोकर) एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव और सेलीग्लिन (सेगन, सेलरीन, सेलरीन) का उपयोग पार्किंसंस रोग के उपचार में किया जाता है।
इस प्रकार की बातचीत से बचने के लिए, इन दवाओं को लेने वाले लोगों को टायरामाइन युक्त उत्पादों से बचना चाहिए। इनमें शामिल हैं: सलामी, पेपरोनी, बोलोग्नीस सॉसेज, चीज (चेडर, इममेंटलर, कैमेम्बर्ट, ब्री, ब्लू, मोज़ेरेला, परमेसन, प्रोवोलोन, रोमानो, रॉक्फोर्ट, स्टिलटन, ग्यूरिएर), मछली (मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड), लिवर। चिकन जिगर, सोया सॉस, कैवियार, एवोकैडो, चॉकलेट, केले, अंजीर, व्यापक फलियां, खमीर के अर्क, कैफीन, वर्माउथ और chianti वाइन, और फ्रेंच Chartreuse और स्कॉटिश Prambuie।
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