बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ऐसी दवाएं हैं जो हड्डी के ऊतकों के टूटने को रोकती हैं। इस कारण से, उनका उपयोग कंकाल प्रणाली के कई रोगों के उपचार में किया जाता है। वे ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के सबसे महत्वपूर्ण समूहों में से एक हैं। वे इस बीमारी के इलाज में अत्यधिक प्रभावी हैं। इन दवाओं की कार्रवाई, सभी दवाओं की तरह, कुछ दुष्प्रभावों के साथ जुड़ी हुई है। बिसफ़ॉस्फ़ेट्स लेते समय आपको क्या पता होना चाहिए?
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स दवाओं का एक वर्ग है जो हड्डियों के घनत्व को नुकसान से बचाने के लिए दिखाया गया है। उनका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। और हड्डियों के ऊतकों में खनिज पदार्थों का क्षय होता है। ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए ये सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं।
विषय - सूची:
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - कार्रवाई
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - इतिहास
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में आवेदन
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - चिकित्सा की दीक्षा
- इंजेक्शन और गोलियों में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - यह जानने योग्य है
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - साइड इफेक्ट्स
वैज्ञानिक प्रमाणों से पता चलता है कि ये दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में अस्थि भंग के जोखिम को 70% तक कम करती हैं। उनकी सिद्ध प्रभावशीलता इस बीमारी में मुख्य औषधीय चिकित्सा के रूप में अक्सर विशेषज्ञों द्वारा सिफारिश की गई बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स बनाती है।
चिकित्सा स्थितियों में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का उपयोग किया जाता है:
- ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम और उपचार
- पेजेट की बीमारी
- ट्यूमर हड्डी को मेटास्टेसिस करता है
- एकाधिक मायलोमा
- प्राथमिक अतिपरजीविता
- ओस्टोजेनेसिस के विकार
- रेशेदार डिसप्लेसिया
- अन्य स्थितियां जहां नाजुक हड्डियां होती हैं
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - कार्रवाई
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स की कार्रवाई के तंत्र को समझने के लिए, हड्डी के ऊतकों में होने वाली प्रक्रियाओं को समझना आवश्यक है। हम अक्सर हड्डियों को एक प्रकार के मृत आंतरिक रैक के रूप में कल्पना करते हैं। हालाँकि, यह एक गलत तस्वीर है। सेलुलर स्तर पर हमारा कंकाल, अत्यंत गतिशील है।
अस्थि ऊतक लगातार पुनर्निर्माण के दौर से गुजर रहा है। इसकी होमोस्टेसिस, या संतुलन, विशेष कोशिकाओं द्वारा बनाए रखा जाता है। उनमें से, हम ओस्टियोब्लास्ट को भेद करते हैं, जो हड्डी बनाने और ऑस्टियोक्लास्ट को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। दोनों प्रक्रियाएं ऊतक में एक साथ होती हैं।
उनकी गतिविधि से, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डियों को तोड़ने वाली प्रक्रियाओं को रोकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे ऑस्टियोक्लास्ट को एपोप्टोसिस के लिए प्रोत्साहित करते हैं, या खुद को मारते हैं। इस तथ्य के कारण कि ये कोशिकाएं, जिन्हें कभी-कभी ओस्टोजेनिक कोशिकाएं कहा जाता है, हड्डी के ऊतकों के विनाश के लिए जिम्मेदार हैं, उनकी हत्या इसके नुकसान को रोकती है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स काफी सरल रसायन हैं। यह चौंकाने वाला लग सकता है कि इस तरह के आदिम कण ऑस्टियोक्लास्ट को पहचानते हैं और उनकी मौत की शुरुआत करते हैं। हालाँकि, यह काफी सरल रूप से समझाया जा सकता है। इन दवाओं में दो फॉस्फेट समूह होते हैं जो कैल्शियम आयनों के साथ मिलकर काम करते हैं।
इसके लिए धन्यवाद, द्विभाजित रूप से अधिमानतः इस तत्व को बांधते हैं और हड्डियों में जमा होते हैं। वे उनमें एक उच्च एकाग्रता प्राप्त करते हैं, जबकि अन्य ऊतकों में जमा नहीं करते हैं।
जैसे ही ओस्टियोक्लास्ट हड्डी को तोड़ते हैं, वे ऊतक से बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स छोड़ते हैं। दवा के अणु तब अस्थिकोरक कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। यह ओस्टियोक्लास्ट में इंट्रासेल्युलर एंजाइमेटिक कार्यों को बाधित करता है, जिससे हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स पायरोफ़ॉस्फेट के लिए एक संरचनात्मक समानता दिखाते हैं। इस रसायन के जुड़ने से कई एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं। क्योंकि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट समूह पायरोफ़ॉस्फेट की संरचना की नकल करता है।
इसके साथ दवाएं इस पदार्थ की नकल करने की क्षमता दिखाती हैं। इसके लिए धन्यवाद, वे उपयुक्त एंजाइमों के साथ संयोजन करते हैं, उन्हें अवरुद्ध करते हैं। यह इस तरह से है कि बिस्फोस्फॉनेट्स ओस्टियोक्लास्ट में इंट्रासेल्युलर प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - इतिहास
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का आविष्कार और विपणन 19 वीं शताब्दी के प्रारंभ में हुआ था। हालांकि, उन्हें ड्रग्स के रूप में इस्तेमाल नहीं किया गया था। इन पदार्थों के रासायनिक गुणों का उपयोग नारंगी के पेड़ों में प्रयुक्त सिंचाई प्रणालियों में पानी को नरम करने के लिए किया गया है।
हड्डी चयापचय संबंधी विकारों के उपचार में बिस्फोस्फॉनेट्स के उपयोग पर पहला अध्ययन 1960 के दशक की तारीखों का है। मनुष्यों में उनकी कार्रवाई के लिए प्रारंभिक तर्क उनकी क्षमता को हाइड्रॉक्सिलैपाटाइट को भंग करने की क्षमता थी, जो हड्डी खनिज का मुख्य घटक है।
ऑस्टियोक्लास्ट्स को अवरुद्ध करके बायोस्फोस्फेट्स की कार्रवाई का वास्तविक तंत्र 1990 के दशक तक खोजा नहीं गया था। यह एलेंड्रोनेट के विपणन से संबंधित था।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में आवेदन
ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डियों का कमजोर हो जाना कम हो जाता है क्योंकि उनका खनिज घनत्व कम हो जाता है। इससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। सबसे अधिक बार टूटने वाली हड्डियों में रीढ़ की हड्डी, प्रकोष्ठ की हड्डियां और कूल्हे शामिल हैं। ऑस्टियोपोरोसिस बुजुर्गों में फ्रैक्चर का सबसे आम कारण है। इस बीमारी के परिणामस्वरूप, हड्डियां इतनी कमजोर हो सकती हैं कि वे अनायास टूट जाती हैं।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण उपचार दीक्षा के रूप में अनुशंसित किया जाता है। इस बीमारी में उनके लंबे समय तक उपयोग से हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा कम हो जाता है और इसकी खनिज घनत्व बढ़ जाती है।
Biphosphonate थेरेपी पांच साल तक दी जाती है अगर मौखिक रूप से, या तीन साल तक अगर अंतःशिरा लिया जाए। उपचार प्रभाव तीन से पांच साल तक रहता है। दस साल के लिए ओरल थेरेपी या छह साल के लिए अंतःशिरा चिकित्सा कभी-कभी उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित है।
यह अनुमान लगाया गया है कि बिस्फोस्फॉनेट्स के उपयोग से फ्रैक्चर का खतरा 25 से 70% तक कम हो जाता है। प्रभावशीलता प्रभावित हड्डी के प्रकार पर निर्भर करती है। ये दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस के इतिहास वाले रोगियों में भविष्य के फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में भी उपयोगी हैं।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - चिकित्सा की दीक्षा
हड्डियों के घनत्व को बनाए रखने के लिए विटामिन डी और कैल्शियम की उचित आपूर्ति आवश्यक है। यह तत्व हड्डी के ऊतकों का एक बहुत महत्वपूर्ण घटक है। दूसरी ओर, विटामिन डी, उचित कैल्शियम अवशोषण को प्रोत्साहित करने के लिए आवश्यक है।
उपचार शुरू करने से पहले, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के सेवन को शामिल करना, दैनिक आहार में कैल्शियम के दैनिक सेवन का मूल्यांकन किया जाना चाहिए, और ऑस्टियोमलेशिया के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, जो एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डी इस तत्व के साथ अनुचित रूप से संतृप्त है। यदि परिणाम इस विकार को इंगित करते हैं, तो एक अतिरिक्त विटामिन डी परीक्षण किया जाना चाहिए।
यदि कमियां पाई जाती हैं, तो बिसफ़ॉस्फ़ोनेट थेरेपी शुरू करने से पहले शरीर के विटामिन डी और कैल्शियम के भंडार को फिर से भरना आवश्यक है। इस समस्या की उपेक्षा करने से हाइपोकैल्सीमिया के भयंकर लक्षण हो सकते हैं, निम्न रक्त कैल्शियम के स्तर से जुड़ी स्थिति।
हमारे शरीर में विशेष सुरक्षा उपाय हैं जो तत्वों के स्तर को नियंत्रित करते हैं। जब रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होता है, तो हड्डियों से यह ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि के कारण लिया जाता है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डी के ऊतकों के टूटने को रोकता है और इसलिए कैल्शियम की रिहाई होती है। इसलिए, जब इन दवाओं को इस तत्व के निम्न रक्त स्तर वाले व्यक्ति को दिया जाता है, तो यह और भी अधिक गिरता है।
हाइपोकैलिमिया का खतरा इस तथ्य से आता है कि कैल्शियम सिर्फ हड्डियों का निर्माण खंड नहीं है। यह न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और रक्त के थक्के में भी शामिल है। हाइपोकैलेमिया, जो बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के अनुचित प्रशासन के साथ हो सकता है, जैसे लक्षणों की ओर जाता है:
- टेटनी हमले
- मियासथीनिया ग्रेविस
- चाल में गड़बड़ी
इंजेक्शन और गोलियों में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स मौखिक और अंतःशिरा दवाओं के रूप में आते हैं। पहले विकल्प का लाभ प्रशासन की आसानी है। इस कारण से, रोगी और डॉक्टर सबसे अधिक बार गोलियों का चयन करते हैं। एक विशेषज्ञ रोगी की स्थिति के आधार पर इसे व्यक्तिगत रूप से लेने की खुराक और आवृत्ति निर्धारित करता है।
हालाँकि, टैबलेट लेने वाले समाधान में कुछ कमियां हैं। मौखिक बिस्फोस्फॉनेट्स का उपयोग पाचन तंत्र की ओर से अप्रिय समस्याओं से जुड़ा हुआ है।
पहले बताए गए दुष्प्रभावों से बचने के लिए, कभी-कभी अंतःशिरा रूप का उपयोग किया जाता है। इसका अतिरिक्त लाभ मौखिक प्रशासन की तुलना में कार्रवाई की अधिक गति है। इस रूप में ड्रग्स आमतौर पर हर 3-4 सप्ताह में लिया जाता है।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - यह जानने योग्य है
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स अत्यधिक प्रभावी दवाएं हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि उचित चिकित्सीय प्रभावों और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, कैल्शियम और विटामिन डी की सही आपूर्ति महत्वपूर्ण है। इसलिए, दवा चिकित्सा को उचित पूरक के साथ पूरक होना चाहिए।
यह ध्यान केंद्रित करने की क्षमता पर चर्चा की गई दवाओं के प्रभाव के बारे में भी याद रखने योग्य है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स लेने से आपको चक्कर आ सकता है और नींद आ सकती है। इस कारण से, आपको उन्हें लेने के बाद ड्राइव नहीं करना चाहिए।
बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - साइड इफेक्ट्स
मौखिक रूप से प्रशासित बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स पेट की ख़राबी के साथ-साथ अन्नप्रणाली की सूजन और क्षरण का कारण बन सकता है। मतली, उल्टी और दस्त भी हो सकते हैं।
इन दवाओं के अंतःशिरा रूप कभी-कभी बुखार और फ्लू जैसे लक्षण पैदा करते हैं। वे आमतौर पर पहले इंजेक्शन के बाद शुरू करते हैं। इन जटिलताओं को कम करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है कि इंजेक्शन से पहले शरीर को ठीक से हाइड्रेटेड किया जाए।
साहित्य
- नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस सोसायटी। दवा से इलाज। यू.के. नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस सोसायटी।
- एरिकसेन ईएफ, डिज़-पेरेज़ ए, बूनन एस (जनवरी 2014)। "पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ दीर्घकालिक उपचार पर अपडेट: एक व्यवस्थित समीक्षा"। हड्डी। 58:
- फ्लेश एच (2002)। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स का विकास। स्तन कैंसर का रेस। 4
- कॉक्सन एफपी, थॉम्पसन के, रूलोफ्स ए जे, एबेटिनो एफएच, रोजर्स एमजे (मई 2008)। "ओस्टियोक्लास्ट्स और गैर-रिसोर्बिंग कोशिकाओं द्वारा खनिज बंधन और द्विभाजित के उत्थान की कल्पना"। हड्डी। 42
- लुसियाना पापियर्सका, मिचेल रबीजेवस्की, "ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स - सिफारिशें और वास्तविकता", चयनित नैदानिक समस्याएं
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