YAZ

प्रत्येक छाले में 28 गोलियां होती हैं। सतह: 24 गोलियाँ पीला गुलाबी, ड्रोसपाइरोन के 3 मिलीग्राम और एथिनिलएस्ट्रिडिओल के 0.02 मिलीग्राम युक्त प्रत्येक; 4 टेबल सफेद (प्लेसबो) जिसमें कोई सक्रिय पदार्थ नहीं होता है। दवा में लैक्टोज होता है।

कार्य

एक मोनोफैसिक, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक। तैयारी की गर्भनिरोधक कार्रवाई का मूल तंत्र ओव्यूलेशन का निषेध है और एंडोमेट्रियम में परिवर्तन का प्रेरण है। 3-माहवारी चक्रों पर किए गए ओव्यूलेशन निषेध अध्ययन में 21-दिवसीय आहार की तुलना में 24-दिन के आहार ने कूप विकास का बेहतर दमन दिखाया। चिकित्सीय खुराक पर, ड्रोसपाइरोन का एक एंटी-एंड्रोजेनिक प्रभाव और थोड़ा-सा मिनरलोकोर्टोइड प्रभाव भी होता है। इसमें कोई ओस्ट्रोजेनिक, ग्लुकोकोर्तिकोइद या एंटी-ग्लूकोकॉर्टिकॉइड गुण नहीं हैं (ड्रोसपाइरोन की औषधीय प्रोफ़ाइल प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान है)। ड्रोसपाइरोन मौखिक प्रशासन के बाद तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है, 1-2 घंटे के बाद सीमैक्स तक पहुंचता है। जैव उपलब्धता 76-85% है, भोजन जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। अल्बुमिन को बांधता है, SGBH और CBG को नहीं। यह तेजी से चयापचय होता है, चयापचयों को मल और मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है। उन्मूलन चरण में T0.5 लगभग 40 घंटे है। एथिनिलएस्ट्रैडिओल मौखिक प्रशासन के बाद तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित होता है, 1-2 घंटे के बाद Cmax तक पहुंच जाता है। यह उच्च-व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता द्वारा विशेषता पहले-पास प्रभाव के अधीन है। जैव उपलब्धता लगभग 60% है। यह प्लाज्मा प्रोटीन के लिए 98% बाध्य है और SHBG और CBG के यकृत संश्लेषण को प्रेरित करता है। यह पूरी तरह से चयापचय होता है, पित्त और मूत्र में चयापचयों का उत्सर्जन होता है। उन्मूलन चरण में T0.5 लगभग 20 घंटे है।

मात्रा बनाने की विधि

मौखिक रूप से: यदि आवश्यक हो तो कुछ तरल के साथ, दिन के लगभग एक ही समय में, पैकेज पर बताए गए क्रम में गोलियाँ लें। आपको 1 गोली लेनी चाहिए। लगातार 28 दिनों के लिए दैनिक: 24 गुलाबी गोलियां, फिर 4 सफेद गोलियां। प्रत्येक बाद के पैक को पिछले पैक से अंतिम सफेद गोली लेने के बाद शुरू किया जाना चाहिए। प्लेसबो टैबलेट्स को शुरू करने के 2-3 दिनों के बाद आमतौर पर रक्तस्राव शुरू हो जाता है और अगले पैक के शुरू होने तक पूरा नहीं हो सकता है। तैयारी का उपयोग शुरू करें। यदि रोगी ने पिछले महीने के लिए किसी भी हार्मोनल गर्भनिरोधक विधि का उपयोग नहीं किया है, तो उपचार चक्र के 1 दिन (यानी मासिक धर्म के रक्तस्राव के 1 दिन) शुरू किया जाना चाहिए। यदि रोगी पहले एक और संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक ले रहा था, तो पिछले संयुक्त गर्भनिरोधक के अंतिम सक्रिय टैबलेट को लेने के बाद टैबलेट लेना शुरू कर दिया जाना चाहिए, लेकिन संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक ब्रेक के अंत के बाद या पिछले संयुक्त गर्भनिरोधक के प्लेस टैबलेट लेने के एक दिन बाद। यदि रोगी एक चिकित्सीय योनि प्रसव प्रणाली या एक ट्रांसडर्मल पैच का उपयोग करता है, तो उपयोग को हटाने के दिन अधिमानतः शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन उस दिन की तुलना में जब बाद में अगले पैच को लागू नहीं किया जाना चाहिए। यदि रोगी पहले एक प्रोजेस्टोजन-केवल गर्भनिरोधक (मिनी-पिल, इंजेक्शन, इम्प्लांट या प्रोजेस्टोजन-रिलीजिंग अंतर्गर्भाशयी प्रणाली) का उपयोग कर रहा था, तो इम्प्लांट या सिस्टम को हटाने के लिए, मिनी-पिल के बजाय तैयारी को चक्र के किसी भी दिन शुरू किया जा सकता है, इम्प्लांट या सिस्टम को हटाने के लिए, इंजेक्शन या सिस्टम को हटाने के लिए। - जिस दिन अगला इंजेक्शन दिया जाना था; इन सभी मामलों में, गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग तैयारी लेने के पहले 7 दिनों के दौरान किया जाना चाहिए। गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात होने की स्थिति में, तैयारी तुरंत शुरू की जा सकती है; गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में प्रसव या गर्भपात की स्थिति में, प्रसव के 21-28 दिनों बाद या गर्भपात के बाद तैयारी शुरू की जा सकती है; यदि मरीज बाद में शुरू होता है, तो गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग पहले 7 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। तैयारी का उपयोग करने से पहले प्रसव या गर्भपात के बाद संभोग करने वाले रोगियों में, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या पहले मासिक धर्म के रक्तस्राव होने तक इंतजार करना चाहिए। छूटी हुई गोलियों का प्रबंधन। यदि आप एक सफेद टैबलेट से चूक गए हैं तो इसे अनदेखा कर देना चाहिए क्योंकि ये प्लेसीबो टैबलेट हैं। हालांकि, इसे छाले से हटा दिया जाना चाहिए ताकि प्लेसबो टैबलेट चरण के अनजाने विस्तार से बचा जा सके। नीचे वर्णित जानकारी केवल सक्रिय पदार्थों वाले टेबल छोड़ने की स्थिति पर लागू होती है - तालिका गुलाबी। यदि किसी टैबलेट को भूलने के बाद 24 घंटे से कम समय बीत चुका है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा बनाए रखी जाती है; जैसे ही आपको याद हो और अगले टैबलेट को सामान्य समय पर याद करें। यदि एक गोली को भूलने के बाद से 24 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, तो प्रभावशीलता कम हो सकती है, नीचे वर्णित अनुसार आगे बढ़ें। अनुशंसित टैबलेट-मुक्त अंतराल 4 दिनों का है, टैबलेट लेना कभी भी 7 दिनों से अधिक के लिए बंद नहीं किया जाना चाहिए। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि-अक्ष के पर्याप्त दमन को बनाए रखने के लिए 7 दिनों की निर्बाध टैबलेट लेने की आवश्यकता होती है। यदि आपको सप्ताह 1 (दिन 1 से 7) में एक गोली याद आती है, तो इसे जल्द से जल्द ले लें, भले ही इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियां लेना हो, तो अगली गोलियाँ सामान्य समय पर लें। गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि का उपयोग अगले 7 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। यदि आप मिस टैबलेट से पहले 7 दिनों में संभोग कर चुके हैं, तो आप गर्भवती हो सकती हैं। अधिक गोलियां याद आती हैं और प्लेसबो टैबलेट के अंतराल के बाद कम समय बीत चुका है, गर्भावस्था का खतरा अधिक है। यदि आप सप्ताह 2 (दिन 8 से 14) में टैबलेट को याद करते हैं, तो टैबलेट को जितनी जल्दी हो सके ले जाएं, भले ही इसका मतलब है कि एक ही समय में दो टैबलेट ले रहे हों, तो सामान्य समय पर अगली टैबलेट लें। बशर्ते कि पहले मिस्ड टैबलेट से पहले 7 दिनों में टेबलेट सही तरीके से लिया गया हो, अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। यदि, हालांकि, 1 से अधिक टैबलेट छूट गए हैं, तो अतिरिक्त अवरोधक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग 7 दिनों के लिए किया जाना चाहिए। यदि टैबलेट तीसरे सप्ताह (दिन 15 से 24) में छूट गया है, तो दो विकल्प हैं। यदि तैयारी को मिस टैबलेट से पहले 7 दिनों में सही तरीके से उपयोग किया गया है, तो निम्नलिखित सिफारिशों में से एक को किसी भी अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करने की आवश्यकता के बिना चुना जा सकता है, अन्यथा सिफारिश ए का उपयोग करें और 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करें। A - जितनी जल्दी हो सके भूल गई गोली ले लो, भले ही इसका मतलब है कि एक ही समय में दो गोलियां लेना, सक्रिय गोलियाँ समाप्त होने तक अगली गोलियाँ सामान्य समय पर लें। अंतिम पंक्ति से 4 सफ़ेद (प्लेसबो) गोलियों को त्यागें और सीधे अगले पैक से गोलियाँ लेना शुरू करें (दूसरे पैक के अंत में वापसी रक्तस्राव होगा, गोली-गोली लगने पर स्पॉटिंग या ब्रेकथ्रू रक्तस्राव हो सकता है)। बी - वर्तमान पैक बंद किया जा सकता है, प्लेसबो टैबलेट की अंतिम पंक्ति को 4 दिनों तक बंद किया जा सकता है, जिसमें छूटे हुए टैबलेट दिन भी शामिल हैं, और फिर नए पैक के साथ पुनः आरंभ किया जा सकता है। गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (उल्टी, दस्त) के मामले में सलाह। ऐसे मामले में, सक्रिय पदार्थों का अवशोषण पूर्ण नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपाय किए जाने चाहिए। यदि एक गोली लेने के 3 से 4 घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो एक और (अतिरिक्त) गोली जल्द से जल्द ली जानी चाहिए। अतिरिक्त गोली सामान्य खुराक के 24 घंटे के भीतर लेनी चाहिए। यदि रोगी सामान्य खुराक अनुसूची को बदलना नहीं चाहता है, तो अगले पैक से एक अतिरिक्त टैबलेट लिया जाना चाहिए। अगर> 24 घंटे बीत चुके हैं, तो छूटी हुई गोलियों के निर्देशों का पालन करें। रक्तस्राव में देरी या पुनर्निर्धारण के लिए प्रबंधन। एक वापसी खून बह रहा देरी करने के लिए, आपको प्लेसबो गोलियों को छोड़ देना चाहिए और अगले पैक को शुरू करना चाहिए। दूसरे पैक के अंत तक, अधिक टैबलेट लेने से रक्तस्राव की देरी को बढ़ाया जा सकता है। इस लम्बे चक्र में, थोड़ी सी भी रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकती है। फिर, प्लेसबो टैबलेट की अवधि के बाद, तैयारी फिर से शुरू की जानी चाहिए। यदि आप सप्ताह के दूसरे दिन अपने रक्तस्राव को स्थगित करना चाहते हैं, तो आपको प्लेसबो टैबलेट लेने की अवधि को उन दिनों की संख्या से कम कर देना चाहिए जिन्हें आप रक्तस्राव को स्थगित करना चाहते हैं। अंतराल जितना कम होगा, उतना अधिक जोखिम होगा कि कोई वापसी रक्तस्राव नहीं होगा और अगले पैक के साथ थोड़ी सी रक्तस्राव या स्पॉटिंग होगी।

संकेत

मौखिक गर्भनिरोधक।

मतभेद

सक्रिय पदार्थों या किसी भी उत्तेजक पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता। शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की उपस्थिति या जोखिम: शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म - सक्रिय (एंटीकायगुलंट्स के साथ इलाज) या शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का इतिहास, जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता; शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए वंशानुगत या अधिग्रहीत पूर्वसूचना, उदाहरण के लिए, सक्रिय प्रोटीन सी (कारक वी लेडेन सहित), एंटीथ्रोमबिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी का प्रतिरोध; लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ जुड़े व्यापक सर्जरी; कई जोखिम वाले कारकों के कारण शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का उच्च जोखिम। धमनी thromboembolism की उपस्थिति या जोखिम: धमनी thromboembolism - सक्रिय (जैसे मायोकार्डियल रोधगलन) या prodromal लक्षण (जैसे एनजाइना पेक्टोरिस; cbbrovascular रोग - सक्रिय स्ट्रोक, स्ट्रोक का इतिहास या prodromal लक्षणों का इतिहास (जैसे क्षणिक)। क्षणिक इस्केमिक अटैक (टीआईए); धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकार के लिए वंशानुगत या अधिग्रहित प्रवृत्ति, उदा। हाइपरहोमोसिस्टीनमिया और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी (एंटी-कार्डियोलीपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटिकोगुलेंट), फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन; कई जोखिम कारकों या गंभीर जोखिम वाले कारकों में से एक की उपस्थिति के कारण थ्रोम्बोइम्बोलिज्म जैसे: संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस, गंभीर उच्च रक्तचाप, गंभीर डिस्लिपोप्रोटीनीमिया वर्तमान या पिछले गंभीर यकृत रोग (कार्यात्मक परीक्षण लौटने तक) जिगर सामान्य मूल्यों के लिए)। गंभीर या तीव्र गुर्दे की विफलता। वर्तमान या पिछले सौम्य या घातक जिगर ट्यूमर। उपस्थिति या संदिग्ध घातक नवोप्लाज्म सेक्स स्टेरॉयड हार्मोन (जननांग अंगों या स्तनों के ट्यूमर) पर निर्भर करता है। अज्ञात एटियलजि के जननांग पथ से रक्तस्राव।

एहतियात

तैयारी का उपयोग शुरू करने से पहले (या ब्रेक के बाद इसके पुन: उपयोग से पहले), गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए, एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास (परिवार के इतिहास सहित), रक्तचाप और शारीरिक परीक्षा को विशेष देखभाल की आवश्यकता वाले मतभेदों और शर्तों को बाहर करने के लिए किया जाना चाहिए। नियंत्रण परीक्षणों को लागू दिशानिर्देशों के अनुसार, तैयारी के उपयोग के दौरान नियमित रूप से दोहराया जाना चाहिए। यदि अनियमित माहवारी रक्तस्राव बनी रहती है या उस महिला में होती है, जिसे पहले मासिक धर्म चक्र हो चुका है, तो गैर-हार्मोनल एटिओलॉजी पर विचार किया जाना चाहिए और दुर्भावना या गर्भावस्था को बाहर करने के लिए उचित मूल्यांकन किया जाना चाहिए। विशेष रूप से सावधानी (लाभ-जोखिम मूल्यांकन) महिलाओं में उन कारकों के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए जो शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिसमें शामिल हैं: उम्र (उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है), सकारात्मक पारिवारिक इतिहास, प्यूपरेरियम, लंबे समय तक गतिरोध, सर्जरी , निचले अंगों या गंभीर चोटों की सर्जरी (इसे योजनाबद्ध प्रक्रिया से कम से कम 4 सप्ताह पहले बंद करने की सिफारिश की जाती है और पूर्ण गतिशीलता पर लौटने के केवल 2 सप्ताह बाद इसका उपयोग करें; यदि तैयारी अग्रिम में बंद नहीं की गई है, तो एंटीकायगुलेंट उपचार पर विचार किया जाना चाहिए), मोटापा; (बॉडी मास इंडेक्स> 30 किग्रा / एम 2), धूम्रपान, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, उच्च रक्तचाप, माइग्रेन, दिल के वाल्व दोष, अलिंद फिब्रिलेशन। प्रारंभिक चरण में वैरिकाज़ नसों और सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की भूमिका में विसंगतियां हैं या शिरापरक घनास्त्रता की प्रगति। शिरापरक या धमनी रोगों के लिए एक गंभीर या कई जोखिम कारकों की उपस्थिति तैयारी के उपयोग के लिए एक contraindication हो सकता है।ऐसे मामलों में, थक्कारोधी उपचार की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। अन्य बीमारियों की उपस्थिति में भी सावधानी बरती जानी चाहिए, जैसे कि मधुमेह संबंधी विकार, जैसे मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग और सिकल सेल एनीमिया। अग्नाशयशोथ के जोखिम के कारण, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया या हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के सकारात्मक पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में सावधानी बरतें। के साथ रोगियों में सावधानी बरतें: वंशानुगत एंजियोएडेमा, अंतर्जात अवसाद, मिर्गी, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पीलिया और / या प्रोलिटिस के साथ जुड़े कोलेस्टेसिस, कोलेलिथिसिस, पोरफाइरिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम और सिदिक सिंड्रोम और सिदिक सिंड्रोम। , गर्भावस्था में हरपीज, ओटोस्क्लेरोसिस-संबंधित सुनवाई हानि, क्योंकि ये रोग हार्मोनल गर्भ निरोधकों द्वारा बढ़ सकते हैं। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में या जिनके पोटेशियम का स्तर उपचार शुरू करने से पहले सामान्य सीमा की ऊपरी सीमा में था, विशेष रूप से पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग के मामले में, पहले उपचार चक्र के दौरान पोटेशियम के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता पर दवा के प्रभाव के जोखिम के कारण मधुमेह रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से तैयारी का उपयोग करने की प्रारंभिक अवधि में। क्लोस्मा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को तैयारी का उपयोग करते समय सूर्य के प्रकाश या यूवी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए। संदिग्ध या निदान घनास्त्रता, माइग्रेन के दर्द की बढ़ती आवृत्ति या बिगड़ती, तीव्र या पुरानी यकृत की शिथिलता (जब तक कि यकृत समारोह पैरामीटर वापस सामान्य नहीं हो जाता है), आवर्तक कोलेस्टेटिक पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़ी खुजली के मामले में तैयारी बंद कर दी जानी चाहिए। औषधीय उपचार के जवाब में तैयारी या उच्च रक्तचाप के उपयोग के दौरान नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण उच्च रक्तचाप की स्थिति में, तैयारी रखी जानी चाहिए; उचित मामलों में, तैयारी का फिर से उपयोग किया जा सकता है जब एंटीहाइपरेटिव थेरेपी दबाव मूल्य के सामान्यीकरण की ओर ले जाती है। गंभीर ऊपरी पेट दर्द की स्थिति में, हेपेटोमेगाली या इंट्रा-पेट के रक्तस्राव के संकेत, विभेदक निदान में एक हेपेटिक ट्यूमर की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। दुर्लभ वंशानुगत लैक्टोज असहिष्णुता के साथ रोगियों, लैप लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption और एक लैक्टोज मुक्त आहार के बाद तैयारी के लैक्टोज सामग्री को ध्यान में रखना चाहिए।

अवांछनीय गतिविधि

आम: मूड में बदलाव, सिरदर्द, मतली, स्तन दर्द, गर्भाशय से खून बह रहा है, एमेनोरिया। असामान्य: अवसाद, घबराहट, नींद न आना, चक्कर आना, लकवा, माइग्रेन, वैरिकाज़ नसों, उच्च रक्तचाप, पेट में दर्द, उल्टी, अपच, पेट फूलना, पेट फूलना, दस्त, मुँहासे, खुजली, दाने, पीठ में दर्द, चरम पर दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन योनि कैंडिडिआसिस, श्रोणि दर्द, स्तन वृद्धि, स्तन अल्सर, गर्भाशय / योनि से खून बह रहा है, योनि स्राव, गर्म flushes, योनिशोथ, मासिक धर्म संबंधी विकार, कष्टार्तव, oligomenorrhoea, menorrhagia, योनि सूखापन, असामान्य ग्रीवा स्मीयर (Papanicolaou विधि)। कामेच्छा में कमी, कमजोरी, पसीने में वृद्धि, शोफ (सामान्यीकृत शोफ, परिधीय शोफ, चेहरा शोफ), वजन बढ़ना। दुर्लभ: कैंडिडिआसिस, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एलर्जी की प्रतिक्रिया, अंतःस्रावी विकार, भूख में वृद्धि, एनोरेक्सिया, हाइपरक्लेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, एनोर्गेमिया, अनिद्रा, ठंड लगना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूखी आंख सिंड्रोम, नेत्र रोग, टैचीकार्डिया, फेलबिटिस, धमनी रोग। नाक से निर्वहन, बेहोशी, बढ़े हुए पेट, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, पेट और आंतों में परिपूर्णता की भावना, हर्निया, मौखिक कैंडिडिआसिस, कब्ज, शुष्क मुंह, पित्ताशय की थैली का दर्द, पित्ताशय की सूजन, क्लोमा, एक्जिमा (एक्जिमा), खालित्य, जिल्द की सूजन, सूखी त्वचा, एरिथेमा नोडोसुम, हिर्सुटिज़्म, त्वचा विकार, त्वचा पर खिंचाव के निशान, संपर्क जिल्द की सूजन, सहज त्वचाशोथ, त्वचा की गांठ, दर्दनाक संभोग, vulvovaginitis, संभोग के बाद खून बह रहा है, वापसी से खून बह रहा है। स्तन पुटी, स्तन वृद्धि, स्तन कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा पॉलीप, गर्भाशय म्यूकोसा शोष साइबर, डिम्बग्रंथि पुटी, गर्भाशय का इज़ाफ़ा, अस्वस्थता, वजन कम होना। ज्ञात नहीं: अतिसंवेदनशीलता, एरिथेमा मल्टीफॉर्म। सीओसी का उपयोग करने वाली महिलाओं में निम्नलिखित गंभीर दुष्प्रभाव रिपोर्ट किए गए हैं: शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकार (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डिअल रोधगलन, क्षणिक इस्केमिक हमला; यकृत, मेसेंटरिक और मेसेंटेरिक नसों और धमनियों में धमनियों में संक्रमण की सूचना शायद ही कभी दी गई हो) गुर्दे, सेरेब्रल या रेटिनल), उच्च रक्तचाप, तीव्र या पुरानी यकृत शिथिलता, यकृत ट्यूमर (सौम्य, कम अक्सर घातक; ये जीवन-धमकाने वाले इंट्रा-एब्डोमिनल ब्लीडिंग हो सकते हैं), क्लोमा। महिलाओं में जो स्वाभाविक रूप से बहिर्जात एंजियोएडेमा के लिए प्रवण हैं, ओस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों को ट्रिगर या खराब कर सकते हैं। सीओसीएस के संघटन पर अस्पष्ट डेटा निम्नलिखित बीमारियों के प्रेरण या बहिष्कार के साथ हैं: क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, मिर्गी, माइग्रेन, गर्भाशय फाइब्रॉएड, पोरफाइरिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, जेस्टेशनल हर्पस, सिडेनहैम की कोरिया, हेमोलाइटिस कोलेस्टेटिक पीलिया। गोली के दीर्घकालिक उपयोगकर्ताओं में सर्वाइकल कैंसर को कई महामारी विज्ञान के अध्ययनों में बढ़ते जोखिम में दिखाया गया है - यह ज्ञात नहीं है कि ये परिणाम किस हद तक प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, यौन व्यवहार और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण द्वारा। स्तन कैंसर का निदान थोड़ा अधिक बार किया जाता है (हालांकि, सीओसी के उपयोग का कारण और प्रभाव अज्ञात है)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था के दौरान उपयोग न करें। स्तनपान के अंत तक तैयारी का उपयोग न करें (दवा की मात्रा कम हो सकती है और भोजन की संरचना बदल सकती है; स्टेरॉयड पदार्थ और उनके चयापचयों दूध में पारित हो सकते हैं और बच्चे को प्रभावित कर सकते हैं)।

टिप्पणियाँ

तैयारी का उपयोग प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, यकृत, थायरॉयड, अधिवृक्क और गुर्दे समारोह के जैव रासायनिक मापदंडों, वाहक प्रोटीन (जैसे SHBH, लिपोप्रोटीन), कार्बोहाइड्रेट चयापचय के मापदंडों, साथ ही जमावट और फाइब्रिनोलिसिस सूचकांकों के सांद्रता; परिवर्तन आम तौर पर प्रयोगशाला सीमाओं के भीतर होते हैं। ड्रोसपाइरोन प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में वृद्धि और रक्त एल्डोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि का कारण बनता है।

सहभागिता

हेपेटिक मेटाबोलिज्म (फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमिडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन, बोसेंटान, रेंटाविर, नेव्रेपाइन और संभवत: ऑक्सैर्बज़ेपिन, टॉपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिफोफ्लविन और सेंट जॉन पौधा) - और - - कम करने वाले ड्रग्स को प्रेरित करने वाली दवाएँ। । अधिकतम एंजाइम प्रेरण आम तौर पर 10 दिन पर होता है, लेकिन उपचार को रोकने के बाद कम से कम 4 सप्ताह तक निरंतर हो सकता है। इसके अलावा, कुछ एंटीबायोटिक्स, जैसे पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन भी तैयारी की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। उपर्युक्त अल्पावधि में से किसी को लेने वाली महिलाएं ड्रग्स (रिफैम्पिसिन को छोड़कर) संयुक्त उपचार के अंत के बाद और 7 दिनों के लिए संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक के अलावा अस्थायी रूप से एक अतिरिक्त बाधा गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए। रिफैम्पिसिन लेने वाली महिलाओं को एंटीबायोटिक लेते समय और इसे रोकने के बाद 28 दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक उपायों का उपयोग करना चाहिए। यदि संयोजन चिकित्सा की अवधि में प्लेसबो टैबलेट (सफेद गोलियां) लेना भी शामिल है, तो प्लेसबो टैबलेट को छोड़ दिया जाना चाहिए और पिछले पैक का अंतिम सक्रिय टैबलेट (गुलाबी टैबलेट) लेने के बाद अगला पैक शुरू किया जाना चाहिए। हेपेटिक एंजाइम inducers के साथ दीर्घकालिक उपचार पर मरीजों को एक और, गैर-हार्मोनल, गर्भनिरोधक की विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। तैयारी में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और रक्त और ऊतकों में लैमोट्रीगिन की एकाग्रता में कमी हो सकती है। CYP-450 द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए अन्य ड्रग्स पर ड्रोसपेरेनोन प्रभाव का जोखिम कम है, जैसा कि इन विट्रो में और विवो में मार्कर सब्सट्रेट्स ओमेप्राज़ोल, सिमावास्टैटिन और मिडाज़ोलम का उपयोग करके पुष्टि की गई है। ड्रोसपाइरोन और एंजियोटेंसिन के सहवर्ती प्रशासन ने एंजाइम अवरोधकों या एनएसएआईडी को परिवर्तित किया, जिससे सामान्य गुर्दे समारोह के रोगियों में रक्त पोटेशियम के स्तर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी या पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ समवर्ती उपयोग के प्रभावों का अध्ययन नहीं किया गया है - इस मामले में, पहले उपचार चक्र के दौरान रक्त पोटेशियम के स्तर को मापा जाना चाहिए।

कीमत

YAZ, कीमत 100% PLN 63.61

तैयारी में पदार्थ शामिल हैं: एथिनाइलेस्ट्रैडिओल, ड्रोसपिरिनोन